近日,上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科研究人员发表论文,旨在探讨颌骨放射性骨坏死的临床特征、治疗方法、分类及分期。研究指出,放射性颌骨坏死以单侧下颌骨最多见,并以体部及部分下颌支最为好发,大多数患者骨坏死发生在放疗后1~2a。死骨扩大切除联合同期血管化组织瓣修复是目前最好的治疗方法。该文发表在2014年第03期《中国口腔颌面外科杂志》上。
采用BS分类及分期,对我院口腔颌面-头颈肿瘤科2003年1月—2013年1月10a间收治的120例放射性颌骨坏死患者临床资料进行回顾分析。
下颌骨发生骨坏死的病例明显多于上颌骨及上、下颌骨,分别为99例、14例及7例。累计放疗剂量区间为35~148Gy,中位剂量为68.1Gy,69(57.5%)例患者剂量大于60Gy。大多数患者骨坏死发生在放疗后1~2a内(64.2%),少数发生在放疗5a以后(20.0%)。按BS分类,StageⅠ期患者为0例;StageⅡ期患者16(13.3%)例,主要采用单纯死骨刮治及单纯死骨扩大切除术(14例);StageⅢ期患者92(76.7%)例,71例患者采用死骨扩大切除术,其中47例同期行血管化组织瓣修复;StageⅣ期患者12(10.0%)例,主要采用死骨扩大切除联合同期血管化组织瓣修复(10例)。
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