牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形,错颌畸形是指儿童生长发育过程中,由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病,其患病率高达人口的50%以上。
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牙齿矫正是一个长期的系统工程,从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况,一些严重的畸形如反颌,在乳牙期就要进行早期治疗。在孩子开始换牙时应该与正畸医生建立起联系,定期检查,观察牙齿替换情况,对一些可能造成错颌畸形的不良习惯和替牙障碍进行干预。有些严重的骨骼畸形如上颌前突、下颌前突、开颌等需要在青春期到来之前进行早期矫治才能阻断错颌的发展,引导牙齿、颌骨正常生长。
到青春快速生长发育期(一般女孩11-13岁,男孩12-14)时,牙齿替换完毕,颌骨仍有发育潜力,此时是进行固定矫治的最佳时期,绝大多数错颌畸形均可在此时解决。矫正之前医生会进行详细的口腔检查,拍X光,取分析模型,进行全面的综合分析,才能得出正确的诊断和治疗计划,一般的错颌畸形需要治疗一至两年,然后转入保持期。一些严重的骨性错颌,矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发,需在成年后进行正颌外科手术矫正。
一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机,但仍有矫正牙齿的强烈愿望,只要身体健康,无全身疾病,无龋齿、牙周病、颞颌关节病等,即可正畸治疗。如有上述疾病,经专科治疗,消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。
但成人正畸和儿童正畸是有区别的,成人没有生长发育的潜力,因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗,才能达到好的效果。轻、中度骨性畸形,可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷,有的患者由于自身因素限制和疾病存在,很难达到矫正的理想目标,只能依据实际情况特殊处理,最大限度地改善外形,达到功能性咬合。另外成年人代谢缓慢,牙齿移动速度较青少年慢,治疗的时间要相应地延长,成人有较多的社会活动,对矫治器的美观要求较高,目前有陶瓷托槽,舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。
牙齿矫正,由于矫牙器的原因,多数都会引擎牙龈萎缩的后遗症,矫正过程中或矫牙后使用牙齿黄金,牙齿黄金在口含的时候可以让萎缩的牙龈直接吸收到足够营养,从而令萎缩的牙龈再生,闭合因牙齿矫正而出现的难看牙龈缝隙,避免因牙齿矫正带来的牙龈萎缩后遗症。
牙齿矫正对脸形的影响
大部分矫正的病例,其牙齿移动的范围都是前后方向,所以脸部侧面的外观改变最大。例如暴牙的病例,嘴唇因为门齿往后移动会变得较容易闭牢,而门齿也就不不容易外露,所以,无论从侧面或者是从正面来看,脸型都会比较好看。
因为牵涉到以后的稳定度,一般矫正牙齿对牙弓宽度改变都不大。纵然在部分青少年病例,可能会采取快速上颚扩张术把过窄的上颌牙弓矫治,但对脸部宽窄应该不会有太大影响。
生长发育期的病人由于生长引起的脸型变化是医生无法控制的,成年患者的脸型变化有可能是矫治期间进食不方便、疼痛、心理压力及其他生活习惯的改变使人体变廋,引起脸型的改变(因为临床上未成年人发生脸型变瘦的几乎没有,因为他们矫治过程中的心理压力比成年人小得多),其根本原因还不清楚,是正畸界的学术难点之一。
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