龈下刮治术

　　牙周炎牙龈会与牙根分离，形成牙周袋，牙周袋内有许多菌斑结石，会引起牙槽骨吸收，并危害全身健康，龈下刮治及根面平整就是清除牙周袋内感染，使牙周组织恢复健康。龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。牙周炎的主要致病因素即为附着在牙根表面形成的牙石和菌斑。而我们一般通过龈下刮治术，也就是通俗所说的“深层洁牙”来去除深在的牙石菌斑。而根面平整术即为龈下洁治术的继续和完善。由于牙石菌斑分布散在广泛，同时肉眼不可见，医生临床操作不可能完全清除干净，常有一定数量的牙石遗漏，所以在龈下洁治术后医生利用精细的龈下刮治器，利用手感感知并刮除根面病变的组织及散在的牙石菌斑，使根面光滑，有利于牙龈重新附着于根面，使牙周袋消失。目前也可以用牙周袋内窥镜来辅助操作。

　　洁治后牙龈上方的牙石被去除，龈下菌斑和结石，需做刮治及根面平整治疗。一般洁治后一周复查，医生要对牙周袋进行精确测量，检查龈下结石情况，用龈下刮治器械清除牙龈下方根面上的龈下牙石和菌斑，以彻底控制牙周组织炎症。

　　适应症

　　牙龈炎、牙周炎

　　洁治术是各类牙周疾病最基本的治疗方法，而龈下刮治术与根面平整为其中的一个步骤。

　　预防性治疗

　　牙周维护期间定期洁治，去除菌斑、牙石，以长期维持牙周健康，预防牙周疾病发生和复发。

　　口腔内其他治疗前的准备

　　对牙石较多者在修复取印模前先做洁治，以消除牙龈炎症，利于修复体的制作精确。口内一些大手术前需要先做洁治，以消除感染隐患和一过性菌血症。正畸治疗前和治疗过程中也需要做洁治，消除原有的牙龈炎，或预防牙龈炎的发生。

　　禁忌症：

　　1．患有活动性传染病者。

　　2．血液病患者。

　　3．全身严重疾病（如糖尿病、风湿性心脏病）未控制者。