口腔医学教育任重道远

　　1、牙医学发展为口腔医学是这一学科发展的逻辑必然，世界趋势也一定是这样。20世纪牙医学最具里程碑式的科研成果证实：牙病、口腔病和全身系统性疾病有关联就是铁律，口腔医学不能再回到牙医学水平。

　　2、在以往历史上，牙医不属于医学，医学也不接纳牙医，后者属于工艺活，和理发匠、钟表匠、铁匠、雕刻工、木匠一样，处在社会下层。所以在英文中，牙医并不被称为Doctor，而被叫做Toother、Treateroftooth，Operatorforteeth，后来被称为Toothist，再后来被叫做Dentist。正像外科也不属于医学，医学也不接纳外科，所以外科医生在历史上被称作刀子手（差一点被称刽子手），叫做Cuter，后来叫理发师外科大夫（Barber-Surgeon），请注意，理发师在前，再后来被称为Surgeon。中国口腔医学是大医学的一部分，正像内、外、妇、儿等是大医学的一部分一样，是我们师长们用智慧、汗水、泪水凝聚的成果，来之不易，要珍惜这份宝贵遗产。

　　3、内、外、妇、儿等是大医学中二级学科，是大医学一部分。虽然口腔医学也是大医学的一部分，但又从大医学中分离出来，有相对独立性，成为和临床大医学相当的一级学科。理由是牙病的生理、病理、诊断和治疗方式都有特殊性，在此不再赘述。

　　4、由此的逻辑必然性是口腔医学生和医学生一样，除了学习医学基础学科外，还必须学习内、外、妇、儿、耳、皮等临床诸学科。任何削弱这一理念都是短视的。

　　5、对于口腔医学重点院校，口腔医学是精英教育，是培养今后成为世界口腔人的中国高级口腔人才，因此要8年制。这是由国家经济发展（GDP）要求的，更重要的是由中国是一个大国将成为强国所决定的。重复一句，我强调的是精英教育是培养领袖式的世界口腔人。

　　6、像北大口腔这样的8年制本科教育，不仅仅是专业（包括职业）教育，必须还是全人的教育、做高尚人的素质教育，所以要拿出两年时间进行人文教育。如果可以妥协一点，至少一年半。现行的教育体制是为将来设计的，要面向世界，面向未来，任何削弱这一教育理念的人都是短视的，否则要成为世界口腔人的中国高级人才难！伟大的爱因斯坦早就呼吁：“仅有专业知识的学生，不过更像是一条经过良好训练的狗”，听起来有些粗鲁，然而大家都知道爱因斯坦绝不是说粗话的人。

　　7、长学制无论6年、7年或8年，培养目标都应该是口腔全科医生的本科教育，而不是口腔医学下属的口外、正畸、修复等专科教育。严格地说，本科被称为教育，而专科被称为培训。二者目标、内涵都不同，不能混淆。

　　8、上世纪70年代末，我国恢复学位制度，从一开始就概念不清。“第一个纽扣就扣错了”乱象30年，至今还在理顺。千万再不要把学位教育、本科教育、住院医师培训、专科医师培训、继续教育五者混为一谈，搅成一锅粥，误人子弟；也不能把本科教育和其他教育、培训等同看待。在此必须指出，本科教育在培养高级专业人才中是所有教育、教学、培训中最根本的，最核心的教育。

　　9、不少人把口腔颌面外科常常称为颌面外科，少了口腔二字。这是不懂历史，二者有深刻的内涵不同。如果没有记错，颌面外科这个词上世纪30年代就有。要知道大外科、整形外科、耳鼻咽喉科、耳鼻咽喉头颈外科、头颈外科以及肿瘤科都可以做颌面外科手术，但他们做口腔颌面外科手术必然闹出笑话，因为他们不懂（牙合）学和颞下颌关节学。

（实习编辑：徐润兰）