生物型的评估方法主要有单纯视觉法、拔牙测量法、探诊法、超声法、穿刺法等,但各有利弊。评估时,可使用目测、穿刺、牙周探针、超声波仪器、锥形束CT(CBCT)等方法和仪器。
单纯视觉法:无创、简单方便、快捷,但不可靠,特别是经验不足时。因此,在临床使用较少。亦有试验研究证实,单纯视觉法不可靠,近一半的高风险患者被漏诊。
穿刺测量法:简单快速,但具有侵入性,会造成患者不适。
使用超声波仪器:无创、复现性好,但探头方向较难保持一致、仪器较难获取、仪器较昂贵。目前国内还没有相关应用报道,国外使用也较少。有聚类分析(clusteranalysis)显示:薄生物型,角化龈宽度小于5mm,牙冠较长(比值≤0.8),牙龈较薄(厚度<1mm);厚生物型,角化龈宽度≥5mm,牙冠较短(比值≥0.87),牙龈较厚(厚度>1mm)。
探诊法,较简单,操作时使用牙周探针,进入龈沟,达到龈沟底釉牙骨质界的位置,通过牙龈如果能透视,则为薄生物型,否则为厚生物型。
使用CBCT,无创、省时、信息量大、相对精确度高,但仪器不够普及、费用较高。我国一项研究结果显示,在牙周组织健康的汉族年轻人群中,薄型牙龈与厚型牙龈各占约50%。牙龈生物型与牙位相关,上颌中切牙处牙龈厚度大于前牙区其余各牙位的牙龈厚度。性别对牙龈厚度无影响。
(实习编辑:徐润兰)
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