医院感染控制是关系到医务人员和患者健康的一个重要问题。口腔科医生的直接传播途径是接触患者的血液、唾液以及锐利器械.使微生物可能通过皮肤与黏膜侵入人体。据美国牙科学会(ADA)报告+20乙肝带毒者的唾液小可查出HBsAg,口腔内HBV浓度高处为龈淘液。据我科不完全统计.I998年8月至2U~0年8月,行超声雾化洁牙患者共208例.牙结石传牙龈炎患者174例+占洁牙病人总数的3牙结石患者多伴有牙龈炎,治疗时这一区域容易出血,通过污染的器械.飞溅到皮肤牯膜上的血液和唾液以及气雾中的微生物都有严重的传染性+必须引起口腔科业务人员的重视。下面足口腔科医生在自身防护方面应注意的事项。
1.经常洗手:经常性的洗手是防止医院感染传播的重要措施之一。由于手无法进行灭菌处理+因此,经常性地洗手,防止外来菌定植及传播是非常必要和可行的预防感染的重要手段。每天工作前应将手、指甲、前臂在消毒液中浸泡刷洗2分钟+并经常修剪手指甲。水龙头最好用脚踏式水龙头。肥皂要保持干燥,最好将肥皂放在肥皂吸引器上以避免潮湿污染医生在看完每一个病人后要用肥皂洗手,防止交叉染。
2.戴手套:为防止交叉感染+医生必须使用手套,手套型号要合适,便于操作。一般补牙、检盍等可选用一次性的乳胶手套;拔牙、清创缝合最好选用无菌手套,一双手套仅供一个病人使用。
3.戴口罩:戴口罩可防止飞沫及飞沫粒.由于超速涡轮手机、超声洁牙等设备所形成的飞沫含有雾化的血液唾液和腔内其它有感染性的碎屑.这些气雾集巾l周0.6~1.1)m内.正口腔科医生通常所处舶位置,这磐具有感染性的气雾町以在气申存在很长的时间罩耐这些气化的潜在病源最要的物理屏障作用由于口罩外面交和污染,因此,最好使用性口罩,如果气雾较重,就盈时更换新的罩,因为这时口罩外而会成为细蒲生长的所在地。
4.戴防护眼镜:防护跟镜对腔医生有重要的防护作用,它可起到防ij:碎屑唾液、飞溅的化学物质和其它物质的危害作用防护跟镜不仅可以防止物理性的损伤.还可预防感染5.穿舫护服:口腔科医生应穿具有防护作用的工作服.以免污染n已的农服.临床工作服应每天更换.如有污染应及时更换.换衣服应当有固定的场所。
5.使用橡皮障:它不仅用采隔离唾液+而且可以减少唾液中微生物的扩散与传播。在使用高速涡轮机时+橡皮障可有效地防止细菌的气雾形成。
7.其它操作台面、地面及空气污染.可能成为口腔科医生的污染源和病A交叉感染的途径,因此.每天对操作台面应用1:200的84液抹洗.地面用浸有l:200的8.1液拖市擦地;室内每天班后应用紫外线消毒;手柄、黼轮机可用水清冼干净后.再用酒精消毒或紫外线瞬间消毒器照射消毒。
(实习编辑:徐润兰)
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