谈广东省儿童乳牙涂氟防龋项目

　　龋病，是由细菌代谢活动引起的牙体硬组织脱矿的改变，也是儿童常见的多发慢性疾病。在工业化发达的某些国家，龋病作为儿童发病率最高的慢性疾病，是处于第二位的哮喘发病率的五倍之多。龋病对儿童的影响是多方面的，特别是牙列有严重龋坏的儿童，其面部、牙颌系统发育和生活质量都有可能受到影响。

　　儿童牙体钙化程度低，牙齿硬组织薄，儿童龋病发病早、进展快，往往多牙患龋，且儿童就诊配合不佳，为龋病的有效治疗带来不便。但龋病是可以通过有效措施进行预防的。氟化物防龋是当今最有效和最广泛使用的龋病预防措施，氟化物能够降低牙釉质的溶解度和促进牙釉质再矿化，提高牙齿的防龋能力，减少龋的发生。

　　局部用氟是非常重要的氟防龋措施，是指口腔专业人员对普通人群应用高浓度氟保护漆、氟化泡沫、氟凝胶等以降低龋病发生率。鉴于局部用氟的广泛应用，多个发达国家政府卫生机构都给出了关于局部用氟的政府指导文件，以达到规范安全使用含氟产品的目的。

　　美国牙科学会（ADA）在今年（2014年）针对局部用氟提出相关临床最新指导意见，主要包括：

　　１.对于6岁及以上儿童，可使用2.26%氟保护漆或家庭用0.5%氟化凝胶或0.09%含氟漱口水。

　　２.对于6岁以下儿童，除2.26%氟保护漆，不推荐使用其他局部含氟用品（如氟化泡沫）。

　　３.6岁以下儿童中度龋病风险者每年使用2次氟保护漆，高度风险者每年2~4次。

　　４.6岁以上中度龋病风险儿童每年2次氟保护漆或含氟凝胶，高度风险者每年2~4次氟保护漆。

　　2.26%氟保护漆是一种微甜，呈蜂蜜色的稳定胶体状，以薄膜的形式覆盖在牙齿表面并持续24小时以上，缓慢释放氟离子，有效地促进釉质再矿化和抑制其脱矿反应。这种保护膜还能起到很好的屏障作用，阻碍细菌和牙面的接触，减缓细菌产酸引起的脱矿反应。因此，2.26%氟保护漆适合于几乎所有适龄儿童的龋病预防，按标准操作使用氟保护漆后血浆高峰极低，不会产生风险，可用于幼儿。除普通儿童的龋齿预防，其还能对一些已发生的龋病起到减缓疾病进展的作用，也能预防正畸矫治期儿童矫治器周边的脱矿现象。

　　氟保护漆以其实用、有效、安全，易于操作，儿童易于接受等优点，正得到越来越多的关注，值得儿童口腔工作者在临床工作中大力推广。

(实习编辑：徐润兰）