HPV16感染可增加口腔癌风险

　　一般认为人乳头状瘤病毒（HPV）感染和上呼吸道及上消化道的部分肿瘤的发病之间存在因果联系，为了确定上述两者之间究竟存在怎样的作用和影响，来自法国国际肿瘤研究机构的PaulBrennan等进行了相关研究，他们的研究结果发表在JNCI3月最新的在线期刊上。

　　在本研究中，研究者纳入了1496名确诊为上呼吸道或上消化道肿瘤的患者，同时也纳入了1425名对照，在入组的受试者中测定了特异性的HPV抗体，在排除了可能的混在因素后采用Logistic回归分析计算让步比（ORs）。同时，研究者也对HPV感染的血清学标志和肿瘤标志物（包括HPVDNA和p16表达）进行了测定，最终根据患者罹患的肿瘤不同进行了分组分析。

　　HPV16L1血清学阳性预示着口腔和口咽癌的发病风险增高，OR分别为1.94和8.60，95%可信区间分别为1.03至3.65和5.21至14.20。在口咽癌的患者中，30.2%的患者中具有HPV16E6抗体，而在对照组中，仅有0.8%的对照存在HPV16E6抗体，OR为132.0，95%可信区间为65.29至266.86。同时具有HPV16E6和E7血清学阳性者则为罕见。HPV16E6血清学阳性和相应的HPV相关的肿瘤发生之间存在的一致性为67%——在6名HPVDNA阳性/p16过度表达的肿瘤患者中有4人表现为HPV16E6抗体阳性。研究者也观察到在HPV18感染和口咽癌发病之间存在一定的联系，对于HPV18E6血清学阳性者OR为8.14，95%可信区间为2.21至29.99，而HPV6感染和喉癌之间也存在一定联系，对于HPV6E7血清学阳性者OR为3.25，95%可信区间为1.46至7.24。

　　本研究结果提示，在口咽癌发病过程中，HPV16感染起重要作用。HPV16E6抗体与HPV16相关的口咽癌发病之间呈强相关。但是我们也需要针对以下方面进行进一步的研究，即同时考虑HPV血清学状态和p16染色结果作为生物标记，探讨上述两种因素与HPV16相关的口咽部肿瘤的病因学和自然病程之间所存在的相关性。此外，本研究的结果也提示HPV18和HPV6感染分别在口咽癌和喉癌的发病中起次要作用。

(实习编辑：徐润兰）