牙根纵折的临床表现
牙根纵折(VRF)是指牙根从根尖起始向冠方延伸的沿着牙长轴的折裂。VRF是根管治疗最复杂的并发症之一,常导致患牙牙根或整颗牙的拔除。患者可表现为咬合不适、咀嚼疼痛、经久不愈的瘘管,类似于根尖周炎的表现;还可出现反复疼痛、肿胀、局部深牙周袋、牙周溢脓等牙周疾病的表现,一般治疗效果不佳。X线表现:有典型表现,但大多数情况下不易发现纵折线。患者根管治疗后间隔一段时间出现上述症状时提示临床医师考虑牙根纵折的可能,从而进行早期诊断、早期处理,使患者免遭长期不适。
牙根纵折的诊断
牙根纵折以磨牙多见,下颌第一磨牙牙根纵折的发生率最高。对牙根纵折的诊断主要应结合患者的临床表现、口腔检查、X线或锥形束CT(CBCT)检查、翻瓣手术探查等。
牙根纵折的处理
牙根纵折处理措施包括:应用MTA修补、患牙拔出口外粘结后再植及拔除等。
(实习编辑:徐润兰)