加拿大一项研究显示,在行牙髓治疗时,制备冠部保守洞形虽不利于根管预备器械在磨牙远中根管的使用,但保留了牙齿冠部较多的牙本质,有利于增加下颌磨牙和前磨牙的抗折裂性能。该研究2014年1月31日在线发表于《牙髓病学杂志》(JEndodont)。
该研究纳入人类上颌切牙、下颌前磨牙和磨牙的完整离体牙共计60颗(n=20颗/类型),以20μm分辨率进行显微计算机体层摄影(Micro-CT)扫描,将其分至保守牙髓治疗洞形(CEC)组和传统牙髓治疗洞形(TEC)组(n=10颗/组/类型),最小CEC依据Micro-CT图像描绘进行设计。使用WaveOne根管预备器械(登士柏迈斐,瑞士)预备牙髓治疗洞形,使用1.25%的次氯酸钠溶液冲洗,拍摄术后Micro-CT图像。对比术前、术后Micro-CT图像,得到每一类牙齿中未预备根管壁(UCW)比例与移除牙本质量(DVR)。使用万能力学试验机(加压速率1mm/min)对上述60颗预备后的离体牙及30颗完整牙齿(阴性对照,n=10颗/类型)进行加压断裂试验,记录牙齿折裂时的压力,使用单因素方差分析和图基检验分析数据。
结果为,仅在磨牙远中根管,CEC组的UCW比例显著高于TEC组,分别为57.2%±21.7%和36.7%±17.2%(P<0.04);上颌切牙、下颌前磨牙和磨牙的DVR量,CEC组显著小于TEC组(P<0.003),分别为:切牙16.09±4.66mm3对23.24±3.38mm3,前磨牙8.24±1.64mm3对14.59±4.85mm3,磨牙33.37±67.71mm3;前磨牙和磨牙CEC组折裂压力均值显著高于TEC组,分别为586.8±116.9牛顿对328.4±56.7牛顿,1586.9±196.8牛顿对641.7±62.0牛顿(P<0.05),且前磨牙和磨牙CEC组折裂压力与阴性对照比无显著性差异。
(实习编辑:徐润兰)
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