球场上除了汗水还有牙齿

　　在1982年的世界杯中，西德队门将舒马赫在和法国前锋巴蒂斯塔争抢时恶意犯规，踢断对方两根肋骨，并打掉三颗门牙，致使可怜的巴蒂斯塔当即昏迷。

　　还有一个很老的笑话：

　　一个巴西农场主在一座城市附近买下了一块地后，马上开着拖拉机去耕耘，犁钵从地里翻出了一颗门牙。“倒霉。”他嘟哝了一句，继续往前耕。100米后他又挖出了一颗牙齿。“简直莫名其妙，”农场主自言自语，还是往前耕去，大约30步后，犁头又从土里翻出一颗牙齿。“这事肯定不对劲。”他叫了起来，掉转拖拉机就开回家去。当晚他就给这块地的原主人写了一封信：‘我买下的地以前是不是坟地？我要求您把钱还给我，我可不喜欢鬼魂出没的土地。”两天后来了一份电报：“别生气，那里本来是个足球场。”

　　这样看来，足球这项运动和牙齿还真是不友好呀。足球运动中，牙齿常常会在撞击、跌倒中受伤，导致牙外伤。

　　在一项运动致牙外伤调查分析中，接受调查分析的945例牙外伤患者数据显示，运动致牙外伤的高发年龄段为20～30岁男性明显高于女性；夏秋季节高于春冬季节。根据此结论，尤其在现在这个季节（夏季），请诸多年轻男性朋友们在运动中保护好自己的牙齿。

　　该调查分析还发现，受伤原因以运动中碰撞或跌倒最为多见。最易受伤的牙位是上颌中切牙，以半脱位最为多见。外伤发生后24小时内就诊的年轻恒牙预后较好。研究者得出的结论为，外伤后就诊时间是影响外伤牙预后的因素之一，使用防护牙托可以降低运动致牙外伤的发生率［1］。

　　在另一个针对急诊牙外伤的研究中发现，18岁以下牙外伤患者高峰年龄为2～4岁，成人为19～24岁；男性患者数量也是明显多于女性。其牙外伤的原因多为摔伤；最易受伤的季节为夏季；91.08％的患者能够在发生牙外伤后24小时内到急诊就诊；外伤牙左右基本对称,上中切牙最易受累；牙外伤累及两颗牙齿的病例最多（33.66％）；牙体硬组织损伤中冠折露髓最为多见，牙周组织损伤中牙震荡最为多见。所以，该研究的研究者得出结论：应根据牙外伤的发病特点，针对不同人群进行宣教和加强预防十分必要。［2］

　　根据上述两个研究，我们可以看出，夏季中的年轻男性是牙外伤的高发群体，所以针对这类人群，是十分有必要对其进行牙外伤防护的宣教的。

　　防护牙托是预防运动中牙外伤的有效手段。曾有研究者对防护牙托的性能进行评测，研究了标准型定制类牙托对于外力打击的缓冲能力，得到了“牙托的缓冲效果与材料厚度呈正相关，建议在高对抗性、高风险性的体育活动中，参加者应使用适宜的防护牙托以防止牙外伤的发生。”的结论［3］。

　　对于已经发生的牙外伤，首先应判断是何种类型的牙外伤。牙外伤包括：牙周膜的损伤、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折。不同的损伤对应不同的治疗方法。

　　牙震荡：外力作用下发生的顿性损伤，主要影响牙周膜和牙髓。轻度可不予治疗，暂不用患牙咀嚼食物，即可恢复正常。重度牙松动者可对患牙行简单结扎固定，如证实以有牙髓坏死，患牙应进一步行根治。

　　牙脱位：牙受外力作用而脱离牙槽窝者，可分为不完全脱位和全脱位。牙脱位的治疗以保存牙为原则，牙移位、半脱位或嵌入深部等部分脱位者，均应先将牙充分复位，然后固定2～3周。如牙已完全脱落，但离体时间不长，可将脱位的牙行再植术。牙脱位的固定方法长用牙弓夹板固定法、金属丝结扎法及尼龙丝结扎粘接法等。

　　牙折：是因外力直接撞击而引起的，可分为冠折、根折、冠根折三类。冠折：若缺损小仅累及釉质，可将锐缘磨光；若暴露牙本质，并轻度敏感者行脱敏治疗；若敏感重者，氢氧化钙垫底待有足够修复性牙本质形成后再用复合树脂修复牙冠形态；若伤及牙髓，则应尽量保髓，待牙根形成后行根治，最后用复合树脂或烤瓷冠修复。根折：对根尖1/3折断，在许多情况下只上夹板固定，无须牙髓治疗。对根中1/3折断，先复位再行夹板固定。对颈侧1/3折断并与龈沟相沟通时，牙周情况好者可在切龈术，正畸牵引术，牙槽内牙移位术后3个月，行桩冠修复。

(实习编辑：徐润兰）