儿童龋病应该如何预防治疗呢？

　　龋齿病俗称“虫牙”，是儿童常见病，患病率高达50～75%。发病的原因是由于口腔有大量细菌存在，牙齿表面积存有食物残渣，在牙齿的沟、窝及牙间隙内食物更易积存，残存食物被细菌分解而产生酸，破坏牙釉质产生龋洞，继而破坏牙本质、牙髓腔。龋病可以产生剧烈疼痛与牙周肿胀，危害儿童健康。

　　预防方法：

　　1、注意口腔卫生，培养良好的口腔卫生习惯，进食以后要漱口，从3岁开始每餐饭后要刷牙，掌握正确的刷牙方法。

　　2、注意饮食卫生，多食含纤维的食物及含钙、磷、维生素D和氟的食物，少吃甜食，特别是睡觉前不吃糖果、糕点。

　　3、定期口腔检查，及早发现，及时治疗。

　　4、在医务人员指导下采取防龋措施。

　　冒第一颗乳牙就开始保护

　　宝宝对周围的一切都会感到好奇，喜欢抓抓咬咬，对乳牙发育不利。

　　将苹果等有点硬的蔬果切成条状给宝宝咬，对牙齿更好。

　　2岁至7岁儿童的龋齿发生率为36.6%。对此，牙科专家提醒说，保护儿童牙齿应从第一颗乳牙萌出时开始。然而在生活中，不少家长想当然地认为，乳牙迟早是要换掉的，对宝宝以后的牙齿不会造成什么影响。在尝到龋齿给宝宝带来的“苦果”之后，有些家长才追悔莫及。

　　医生说，从出生6个月左右宝宝长出第一颗乳牙开始，乳牙就在宝宝的生活中扮演着咀嚼、切割、帮助消化的角色，如果乳牙长得不好或是没有保护好，就会直接影响着宝宝对营养物质的吸收，对身体的健康成长不利。另外，脆弱的乳牙也容易遭受细菌的侵害和某些物质的腐蚀，如果不注意宝宝的口腔卫生，就会让乳牙变成蛀牙，引起口腔环境的恶化，进而引发一系列的口腔疾病，让宝宝苦不堪言。更重要的是，如果宝宝的乳牙没有保护好，对以后的换牙以及恒牙的生长都会有一定的影响。

　　父母烦心事

　　换牙后才知“乳牙后遗症”的苦

　　下学期就上小学三年级了，正在过暑假的多多却“苦不堪言”，医生说，他是典型的“乳牙后遗症”受害者。多多妈说，多多自小好动，在家里喜欢爬窗户、跳沙发，4岁半时，因为在小区里“飙车”，摔断了2颗牙齿。多多打小还爱吃糖，特别是瑞士糖，经常在晚上睡觉前自己找到糖偷偷含着，久而久之，牙齿就有了虫蛀的黑点点，多多妈很生气，但一想以后孩子还会换牙，断牙会换掉，蛀牙也会换掉，她也就不太在意了。

　　到了多多开始换牙时，麻烦也“接踵而至”。不但断掉的牙齿不好拔，新长出来的牙齿也歪歪扭扭的，还没有脱落的蛀牙也越来越严重，并开始“侵蚀”旁边的新牙。趁着暑假，多多妈赶紧带多多跑了趟医院，医生说：“只有等到换完牙齿以后才能慢慢纠正”———这意味着多多以后必须带牙箍纠正牙齿，成为一个“牙箍仔”……

　　■坏习惯检查

　　小心这些“甜蜜”的习惯

　　宝宝对周围的一切都会感到好奇有趣，无形中就养成了很多损坏牙齿的习惯。作为家长要多加注意，督促宝宝改正，以后才会有一口健康的牙齿。

　　1、吮、吸手指，咬东西

　　“哨牙”（上下排牙齿接触“不良”）的形成原因和宝宝小时候吮吸手指有关，宝宝吮吸手指和牙齿发育时牙床发痒有关，但如果任由宝宝吮手，会影响前牙齿正常的生长方向，形成“哨牙”，不但影响咀嚼，还影响以后的美观。

　　很多宝宝还喜欢咬一切牙齿碰到的东西，包括椅子靠背等硬物，这样容易造成牙床和牙齿的伤害。同时，因为宝宝咬东西大多数都是用相同的部位，因此容易导致牙齿生长方向变形，甚至折断牙齿。

　　应对：最好用固齿器或专门为宝宝长牙设计的咬胶。如果家里没有，最原始的办法就是将苹果、胡萝卜等有点硬度的蔬果切成条状给宝宝咬。

　　2、含东西睡觉

　　含着奶头睡觉是很多宝宝的“甜蜜”习惯，略大一点后，又喜欢含着食物睡觉，除了容易发生呛入呼吸道引发生命危险外，食物的残渣也会侵蚀牙齿，滋生细菌，破坏牙齿健康。

　　应对：满九个月的婴儿就不要夜间哺乳了，有医学证明孩子发育已经基本不需要依赖夜间喂养了，只要白天喝好吃好就行。对于含食物的宝宝，除了尽量让宝宝把食物吃下去或吐出来外，家长还可以用湿的纱布包着手指给宝宝的牙床做做按摩，缓解长牙带来的不适。

　　3、单侧咀嚼食物

　　有些宝宝习惯单侧咀嚼食物，长时间如此，不但会造成面部左右发育不对称，另一侧也会因缺少运动以及和食物的摩擦，堆积牙垢和牙石，发生龋病和牙周病。

　　应对：给宝宝一些软食品，如布丁之类，让宝宝两边牙齿一起咀嚼，感受“食物翻滚”的乐趣。

　　■家长经验

　　有龋齿的大人不要亲吻宝宝

　　3岁后要防宝宝偷懒不刷牙

　　我们是严格按照育儿书里说的，宝宝2岁半就开始教他刷牙。买的是婴幼儿专用牙刷，漱口水用温开水，不要用自来水，免得喝进肚里。刚开始，不要给宝宝用牙膏，免得他们吞进去或因为不喜欢牙膏的味道而排斥刷牙。让宝宝觉得好玩，不一定要立刻学会，不过吃过东西，还是一定要宝宝漱口。宝宝到3岁时，我就教他正确的刷牙方法，刚开始的那几个月，天天都要监督着宝宝刷牙。据我所知，我有些朋友的宝宝在对刷牙的新鲜期过后就偷懒不刷牙了，我觉得刷牙也就几分钟的事，这时候多上点心会让孩子一生受益。

　　龋齿会通过口腔传染给宝宝

　　龋齿是会传染的，那些亲人中患有龋齿的，宝宝也容易有龋齿。主要原因就在于龋齿是细菌感染，在宝宝小的时候，妈咪或者亲人给宝宝喂饭、喂水时，可能会担心他们咬不烂或嚼不碎，就喜欢咬碎再喂宝宝，其实，这样很容易把龋齿传染给宝宝。除了防止口对口喂食外，患有龋齿的大人亲宝宝也不安全，很容易通过口腔传染细菌给孩子，尤其是非常敏感的致龋菌。

　　长牙前也要给宝宝“刷牙”

　　宝宝口腔的清洁从牙齿还没有长出就要做好。从4个月开始，每次给孩子喂完奶之后，我们都会在手指上套上消过毒的柔软纱布轻擦宝宝牙床，一来可以清洁牙齿，二来可以刺激牙床，让牙齿早点出来。

　　乳牙长出来后，我们到婴幼儿用品商店买了专门的指套式牙刷帮宝宝刷牙，以前的老方法也不错，只要保证纱布干净就行，轻柔用力就可以了。早中晚一天给宝宝“刷”三次比较好。

　　■专家建议

　　3岁以下的宝宝不要用含氟牙膏

　　牙刷和牙膏好是宝宝护齿很重要的一部分。首先，由于宝宝的口腔比较小，口腔黏膜及牙龈都很娇嫩，所以要选用刷毛纤细柔软、均匀光滑的儿童牙刷。

　　在牙膏的选择上，一定要用儿童药膏，特别是磨擦剂粉末细的儿童牙膏，这样对宝宝的牙齿伤害才会比较小。

　　现在市面上非常流行有效防治龋齿的含氟牙膏，但不要给宝宝选用。因为氟的防龋作用与产生毒性之间的界限很小，使用不当宝宝就容易得氟牙症。再加上宝宝的吞咽控制能力还不完善，容易误吞含氟牙膏，导致摄入过量的氟，对身体不好。所以，3岁以下的宝宝一般不要用含氟牙膏；4-6岁的宝宝在大人的指导下可以使用。宝宝每次牙膏的使用量大约黄豆般大小就够了，并且刷完牙以后要把残余的牙膏漱干净。

　　另外，不能忽略的一点就是，宝宝也要定期做牙齿检查，对牙科疾病及早预防和治疗。一般来讲，从1岁开始，最好每隔两三个月，或者是半年检查一次。

　　如果因为各种原因掉了乳牙，应该赶紧到牙科做牙齿间隙保持，不然会影响恒牙的生长和发育；即使有牙齿不齐、咬合不严等问题，3岁之前也没有必要矫正，3岁以后可以带宝宝到口腔科去咨询，听取医生的意见并积极配合医生治疗。

（实习编辑：徐润兰）