龋病的病因

　　龋病是慢性、进行性、破坏性的疾病，且不能自愈，发病广泛，特别是在儿童人群中，对生活质量有很大影响。其病因包括以下四大方面。

　　细菌因素

　　①致龋菌：包括变形链球菌、乳酸杆菌、远缘链球菌等；

　　②危险因素：唾液内变形链球菌比例增加，唾液乳酸杆菌比例增加，牙菌斑呈酸性时细菌代谢产酸过于旺盛，导致患龋的风险增高。

　　宿主因素

　　①牙：龋齿在牙体容易发生的部位主要是釉质钙化不全及菌斑滞留的区域；

　　②唾液：唾液是调节口腔微生态环境平衡的主要内容，有物理清洁、抗附着、抑菌及缓冲等多种功能，任何影响唾液分泌（唾液腺疾患等）都可能造成唾液减少；

　　③行为和生活方式：人类咀嚼器官的退化，现代社会物质生活条件改善都是致龋的隐患因素，增加人们口腔保健的意识，实施正确的口腔保健行为和生活方式是预防口腔疾患的重要措施；

　　④危险因素：包括牙齿发育缺陷（深窝沟、釉质发育不全、牙列拥挤排列不齐等），口腔医学性因素（充填物不密合、不完好的修复体等），唾液分泌障碍，全身健康状况（残疾、血液病、糖尿病等）。

　　食物因素

　　主要为不良的饮食习惯，包括高频率的摄取糖、碳水化合物及酸性饮料，睡前加餐，加餐后不注意口腔卫生。此外，食谱以精细软饮食为主，不喜爱高纤维的青菜、水果也是龋病的危害因素之一。

　　时间因素

　　细菌食物（菌斑）在牙齿表面滞留时间长就会产酸，使牙釉质脱矿，继而产生釉质破坏，形成龋洞。

（实习编辑：徐润兰）