以色列的一项综述研究提示,多种全身性及局部性因素均可能导致药物相关性颌骨骨坏死(MRONJ)的发生,越来越多的证据表明糖尿病是该并发症的重要危险因素之一,然而糖尿病引发MRONJ的确切机制尚需进一步研究。该论文于2014年12月4日在线发表于《牙科研究杂志》(JDentRes)杂志。
MRONJ是一种严重的损坏性并发症,其确切病因尚未完全明确。本综述阐明了糖尿病在MRONJ发病机理和糖尿病增加MRONJ风险机制的作用。
综述提示,与糖尿病发病机理和治疗相关的因素可通过多种破坏途径导致骨质量变差,这些途径包括微血管缺血、内皮细胞功能紊乱、减少骨重建以及增加成骨细胞和骨细胞的凋亡。
此外,糖尿病诱导了免疫细胞功能的改变,促进炎症的产生,这增加了癌症状态及癌症治疗过程中发生慢性感染的风险,以及抑制骨吸收药物治疗的风险,因此会增加患MRONJ的风险。
研究还表明,遗传性MRONJ易感体质,加上CYP450基因的改变会降低噻唑烷二酮类药物等对糖尿病的疗效,并增加MRONJ的患病风险。
(实习编辑:徐润兰)
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