儿童的口腔保健监督应分为5个阶段(表1),根据不同的年龄阶段,不同的个体,专业医师应依据儿童口腔健康的状况提出可能发生的危险因素,并提供儿童所需的更多专业性干预(包括母体妊娠、出生后第1周,以及第1、2、4、6、9月)。
妊娠期
在妊娠期阶段,母亲应在分娩前去牙医处作常规检查,并治疗口腔疾病(妊娠3~7月)。若母亲计划使用奶瓶喂养,要使其了解避免发展成不良习惯伤害孩子牙齿,尤其应注意孩子睡眠时不要含奶瓶奶嘴或随意喂养。
儿童的双亲应了解相关的预防牙医学及口腔发育的知识,了解婴儿不能在睡眠时用奶瓶,并了解有关婴儿出生前,个体处理的牙科问题。
总之,在婴儿出生前,对家长而言,了解婴儿牙齿的发育以及给予牙齿发育足够的矿化物及营养极为重要。此外,母亲还应关心自己的口腔健康,包括治疗龋齿。家长自己也应掌握有效的刷牙及使用牙线的方法,了解菌斑(细菌及食物)是引起龋齿、牙周病的原因。须特别注意的是,通过母亲的亲吻,细菌可以传递给儿童,母亲的口腔健康直接关系到儿童口腔健康与否。
婴儿期
在婴儿期(1~12月)阶段,口腔工作者应重点询问家长的问题如表3所示。
在该阶段中,龋齿的危险因素包括:在夜间或睡眠时或醒来时随意喂养婴儿;口腔内变形链球菌浓度较高;奶瓶龋的病史。此外,外伤也是婴儿期口腔安全的危险因素。
婴儿期的预防要点包括:预防奶瓶龋,12月以后开始去掉奶瓶;养成良好的口腔卫生习惯,保持口腔卫生;增加监督性访问的次数;应用适合婴儿的安全措施。须特别注意的是,防止儿童外伤的安全措施并不完全适用于婴儿(如座椅、上楼、不安全的玩具)。
通过口腔工作者的教育,双亲应了解口腔发育、牙齿萌出,并实施口腔保健。具体包括给婴儿刷牙,确保婴儿周围环境是安全而有保护的,避免口腔及面部的外伤。此外,还应注意的是,婴儿不能抱奶瓶入睡、婴儿要接受合适的氟化物增补物,确保婴儿无活动的龋损,且有健康的口腔软组织。
总之,在婴儿期阶段,应尤其注意预防婴儿的奶瓶龋。其中尤为重要的是保护好牙齿,学习如何清洁孩子的牙齿,绝不让孩子抱奶瓶入睡,6个月以后应尽量改成杯子(鸭嘴杯或吸管过渡)喂水,应尽量用水来代替甜饮料喂养,若发现新萌出的4个乳前牙有白斑,应尽快去牙医处就诊。
(实习编辑:徐
润兰)适用于敏感细菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:包括化脓性链球菌引起咽炎、扁桃体炎;肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰氨酶的菌株)、卡他莫拉菌(包括产β-内酰氨酶的菌株)或化脓性链球菌引起的急性细菌性中耳炎;肺炎链球菌或嗜血流感杆菌(仅为非产β-内酰氨酶的菌株)引起的2.急性细菌性上颌窦炎等。 下呼吸道感染:包括肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(β-内酰氨酶阴性株)或副嗜血流感杆菌(β-内酰氨
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