在临床上,我们能遇到许多较大年岁的患者(少数年青患者)要求做种植牙,经临床检查与x光片,患者的牙槽骨条件不够好(狭隘、低平),假如硬要做,失败的几率很大。
为了满足患者的需求和种植的成功,近年来许多学者运用各种骨移植的办法增加颌骨骨量。
骨移植的资料目前有四种:
1、自体骨(患者的骨组织):来源有髂骨、肋骨、颅骨以及口内上颌隆突、下颌骨的正中结合区、下颌升支,其中髂骨的供骨量最大,口内供骨区以颏部供骨量最大,而且供骨便捷。
2、同种异体骨有三种,冷冻、冻干和脱钙冻干骨(DFD)。同种异体骨不能间接用于骨移植,经脱脂、脱矿和盐酸胍以及X射线等处置后备用,免疫原性大大降低,但也丧失了骨诱导性,骨修复才能较弱。
3、异种骨移植资料有新颖冷冻骨、脱矿骨和矿化冻干骨,具有血管化迅速,植骨区坚固、波动植入种植体的特点,所起作用同自体骨,具有骨诱导性。
4、人工骨替代资料主要有生物活性陶瓷类,目前最常用的是颗粒羟基磷灰石(HA)、磷酸三钙和高生物活性玻璃Bioglass、Perioglass等,这些资料具有来源普遍,组织相容性的特点,但是没有骨诱导性,只要骨传导性,与宿主骨之间可发作化学接触,与骨组织结合,但颗粒太小,多孔性化学构造最终影响后果。
用骨移植的办法可以处理骨量缺乏的问题,增高和加宽牙槽嵴,但是各种资料对种植体的影响不尽相同.
(实习编辑:曾婷)
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