种植体周菌斑形成的因素

　　与牙周疾病的发病原因十分相似，菌斑和结石也是引起种植体周疾病的重要因素之一。维护口腔卫生的目的就是要防止种植体表面菌斑、结石的形成，或者用恰当的方法消除已形成的菌斑、结石。

　　种植体周菌斑形成的因素

　　1、种植体表面的光洁度

　　种植体表面和穿龈部分越粗糙，就越有利于菌斑的形成，当然也与患者口腔内的细菌种类和含量密切相关

　　2、口腔环境

　　由于菌斑微生态系统处于口腔这个特殊的生态系中，因此其生长、代谢必将受到口腔环境的影响。适宜的温度、湿度、唾液缓冲体系、粘附因子以及必需的营养物质，有利于菌斑的形成、堆积；唾液的冲洗，食物的摩擦，抗菌物质及凝聚因子的作用阻止了菌斑的过多堆积。

　　3.食物性质

　　硬性和粗糙的、含纤维素较多食物，出于其机械性清刷作用，会影响菌斑形成的速度；粘性食物，尤其是含碳水化合物较多的食物，有利于菌斑的堆积，是菌斑中细菌的主要能源，同时这些细菌可利用它们产生胞外多糖，促进细菌的粘附和集聚。

　　4.口腔卫生

　　良好的口腔卫生措施可使细菌的可滞留区减少，致菌斑总量减少，菌群组转变为以需氧菌为主，从而防止疾病发生。

　　5.外源性因子

　　如抗生素的使用，可干扰细胞代谢，使变链球菌的生长受到抑制，一些药物还可改变菌斑中细菌的组成，影响菌斑的形成。

　　影响结石形成的因素

　　1.种植体表面粗糙度

　　与菌斑的形成一样，种植体及穿龈部分表面越粗糙，就越容易形成结石。结石的形成也与菌斑的多少、食物的性质、口腔卫生以及唾液成分有关。

　　2.食物性质

　　食用软而粘的食物易形成结石。

　　3.口腔卫生

　　良好的口腔卫生可减少结石的沉积。

　　4.唾液成分

　　唾液中含有可溶性酸性磷酸钙和酸性碳酸钙，呈碱性。当唾液分泌到口腔，口腔环境的pH值升高，可形成不溶性的矿物盐沉积下来，从而为结石矿化提供原料。因此，唾液中钙、磷离子含量越高，pH值越高，越有利于结石形成。

（实习编辑：曾婷）