婴幼儿牙齿保健

　　出牙

　　虽然存在个体差异，但通常婴儿6个月大时会长出第一颗乳牙，到3岁时长齐20颗乳牙，6岁起至11岁换牙。

　　一般6岁时长出第一颗恒牙，17至21岁之间长出最后一颗。

　　牙齿保健的起点

　　婴儿6个月大时，应该请医生检查评估，预测他／她以后可能会出现的牙齿健康问题。医生会检查、询问母亲的牙齿情况和以前的牙病情况，通过评估母亲的情况来预测婴儿将来的问题。如果医生认为婴儿将来有可能得牙病，一定要在婴儿1周岁之前或第一颗乳牙长出后（这两个时间点以先到的为准），带婴儿去看牙医。首诊以后，每隔6个月或根据牙医建议定期就诊。

　　专家建议婴儿的牙齿保健非常重要，由外伤、疾病、发育引起的问题应立即去看儿童牙医，如果病变范围超过牙齿表面，也应去看儿童牙医。

　　保护牙齿

　　在换牙前，应该养成良好的口腔保健习惯。

　　家长喜欢和小孩共用勺子、叉子等餐具，但唾液里含有会引起蛀牙的细菌，有时候亲吻也会传播这些细菌。为了防止蛀牙，家人首先要有良好的口腔卫生习惯，保持你自己的牙齿、牙龈健康会降低传播细菌的风险。

　　不要让婴幼儿喝着牛奶、奶粉、果汁或任何含糖食物入睡，因为食物中的酸和糖会引起蛀牙。不要一直将奶嘴放在婴幼儿的口中，一旦进食结束或入睡，应立即将奶嘴拿走。婴幼儿4到6月大时，即可以开始练习用杯子进食液体。

　　联系当地的供水部门或卫生机构了解本地水的氟含量情况。若饮用水未添加足够的氟，应向牙医咨询婴幼儿所需的氟摄入量。若饮用水来自井水，应测定其氟含量，并了解是否需要额外补充氟。如果饮用水来自桶装水，也有可能需要额外补充氟。公共饮用水或桶装水中添加的氟剂量对于成人和儿童都是安全的。如果小孩需要额外补充，应根据牙医的建议和指导进行，过量的氟具有毒性，并会在小孩的牙齿上形成色斑，因此，氟剂要确保处于小孩可及范围之外。

　　给小孩营养的膳食以保持牙龈健康、牙齿强壮、预防蛀牙。多吃谷物、蔬菜和水果，尽量减少高糖食物和经过加工的碳水化合物，比如油酥类糕点、面食和白面包。

　　不要用含酒精的漱口水给小孩漱口。如果小孩有蛀牙，应咨询牙医是否需要使用含氟的漱口水，要始终确保小孩别吞漱口水。

　　让小孩远离香烟。烟草容易引起蛀牙、牙周疾病和其它健康问题。随着小孩长大，要告诉他们吸烟和二手烟的危害。

　　小孩玩乐打闹有时会伤及牙齿，要学会如何预防牙齿外伤，学习一些外伤后基本处理的知识。

　　要改掉小孩吃手指的坏习惯。如果小孩不听话，建议咨询牙医。

　　刷牙和牙线

　　出牙后立即开始用软布或棉布给小孩洁牙，随着牙齿萌出，改成用牙刷刷牙。

　　有牙就可以使用含氟牙膏，需要注意用量，需要先向医生或牙医咨询。家长应替小孩刷牙，直至小孩可以完全独立胜任刷牙任务（通常7岁左右）。教育小孩不要吞咽牙膏。

　　小孩一般2～3岁左右开始学刷牙，家长要始终监督、检查小孩刷牙的情况，并亲自帮助孩子刷牙，完成第二次彻底刷牙任务。

　　让小孩用小的软毛牙刷，3岁前使用米粒大小的含氟牙膏，三岁以后的孩子挤豌豆大小的含氟牙膏刷牙。让小孩从看你刷牙开始学习如何正确地刷牙。有一个好的方法是早上让小孩自己刷牙，晚上你替小孩刷牙，直到他们完全掌握正确的方法。

　　当小孩的牙齿长大到能接触到邻牙的时候，就应该开始用牙线了。向牙医咨询合适的时间和方法，并教小孩自己使用牙线。

　　可以使用菌斑显示剂来检测刷牙后是否有牙菌斑没有刷干净，沉着在牙齿上。

（实习编辑：徐润兰）