种牙的成活率是多少?种植义齿修复与传统义齿修复相比较,具有咀嚼功能好,对语言障碍小以及对邻牙无损害的特点。但是在种植义齿修复完成后,由于各种因素的影响,可能造成种植义齿修复的失败,种植牙成活率有多少呢?
种植成活率百分之九十五以上!主要原因就是重视了以下导致种植牙失败的因素,避免这些情况出现:
1.种植体的基桩折断:此时,种植基桩连同修复体与种植体分离,可以见到基桩折断端口;X光片观察,基桩一部分断于种植体内。
2.种植体基桩松动:种植义齿修复体未与种植体分离,修复体出现旋转松动;X线光片观察,基桩与种植体连接处可见间隙存在。
3.种植体周围炎:种植义齿未发生松动,种植体周围牙龈水肿,充血,有分泌物。
X光片观察,种植体周围骨质吸收大于2mm.对其可能造成失败的原因分析如下:
1.种植体的设计:种植体植入缺牙区牙槽骨内,其主要的目的是支持修复体所承受的咀嚼压力,并传导到颌骨内。但是种植义齿所承受的合力,不仅有沿种植体轴向传导的垂直压力,而且有非轴向的水平压力和侧向压力,而水平压力极容易集中于种植体结构的薄弱部分。
有资料表明,当种植体基桩部分与植入体部分通过螺钉旋入方式连接固定,修复体在承受合力时,应力集中于这一连接处,特别是在侧向力作用时,基桩与植入体之间出现较大的剪切力,造成螺钉的折断。另外,种植义齿修复后,在咬合力的作用下,容易使上部修复体连同基桩一起发生旋转。所以,种植体的合理设计是种植修复成功的一个重要因素。
2.种植义齿的设计:种植义齿的合理设计可以减少并发症的发生,延长种植义齿的使用时间。如果种植义齿所承受的合力超过了种植体所承受的范围,则易形成种植体的折断或者出现种植体周围骨质吸收,导致种植体松动。所以种植义齿设计时,应该考虑种植体植入的数目,种植体的间距大小,种植体植入的部位以及对颌牙的健康状况。
种植义齿设计时应该尽量考虑种植体的受力情况,尽可能均匀的分配合力,必要时可考虑在邻近的天然牙上增加辅助固位体。另外,种植义齿的咬颌关系应该协调,正中颌应该有广泛而稳定的颌接触,非正中颌时应该尽量减少颌接触,减少种植体的侧向力。还要根据种植体的情况,选择合理的材料,有时复合树脂的应用可以减少种植体的合力。
3.种植体周围炎是种植义齿常见的并发症:因为种植体周围组织结构薄弱,抵抗细菌的侵蚀能力较弱,而且发生炎症时对组织的反应能力较低,所以种植义齿修复时,应该考虑对种植体的保护。
(实习编辑:曾婷)
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