正常的牙龈颜色粉红,质地较致密,无水肿,不易出血。健康的牙龈即使用力刷牙,也不会发生出血。患牙龈炎或牙周炎时,遇到轻微的刺激就容易出血,甚至晚上睡觉时可自行出血。导致牙龈炎最常见的原因之一是牙结石长期刺激的结果。据统计,牙龈炎患病率约为90%。
人的牙龈边缘和牙齿之间有一条浅浅的牙龈沟,当口腔不清洁时,牙龈沟内常会堆积许多已经腐化变软而且带有黏性的食物残渣,其中混有大量的细菌,形成软性牙垢。日久之后,再加上唾液中分离出来的矿物质沉积在牙垢中,就会形成坚硬的“牙结石”。这些软性牙垢和硬性牙结石不断刺激牙龈,加上细菌的不断侵袭,就会造成牙龈发炎,只要稍加触碰或吮吸,就会引起出血。
轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是牙龈缘和龈乳头,严重者可侵犯全部牙龈,尤以下颌前牙区炎症明显。正常的牙龈是很薄且紧贴牙面,牙龈有炎症时,龈缘充血发红、肿胀,质地较松脆,龈缘变厚,牙间乳头变为钝圆,与牙面不紧贴,而且牙龈沟加深,严重者牙龈可因组织水肿,表面光亮,龈缘可有糜烂或肉芽增生,龈袋溢脓。
牙龈炎进一步发展,牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血,导致牙龈肥大,可覆盖部分牙冠,此时牙龈呈深红或暗红,医生探诊时极易出血。咬水果或刷牙时,牙龈出血。病程较长者,可导致牙龈纤维增殖,牙龈增生突起,此时牙龈颜色轻度发红或接近正常,质地较硬,出血较少。
本病由于只侵犯牙龈,不侵犯其他牙周组织,所以牙齿不发生松动,拍照X线片检查牙槽骨、牙周膜、牙骨质无异常。但由全身性疾病导致的牙龈出血,如白血病、严重贫血、出血性紫癜、血小板减少引起凝血功能低下,也可出现牙龈出血。另外,如肝硬化、脾功能亢进、肾炎后期、坏血病、播散性红斑狼疮等也可引起牙龈出血。
牙龈炎主要是由牙石刺激和细菌侵袭造成,确诊为牙龈炎最根本的治疗是彻底清除牙菌斑和牙石,通常采用超声波洁治术(俗称洗牙),同时搞好口腔卫生,养成良好的刷牙习惯和掌握正确的刷牙方法,如果有塞牙,应用牙线或牙签把食物残渣及时清除干净。
如果洗牙后还是不注意口腔卫生,牙结石还是会慢慢堆积回去的,不要以为洗一次牙就一了百了!应该定期洗牙,一般1年1~2次。
按照中医的理论,牙龈多与胃和大肠有关联,上牙床为胃,下牙床为大肠,所以许多中医会本着这个原则给病人调理,您也可以按照上法关注您的牙龈出血在什么地方,有目的地调整胃和大肠的功能。保持胃的正常消化和大便的定时和通畅,这样发生牙龈炎的情况就会少多了。
(实习编辑:徐润兰)
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