牙列缺损病因及影响

　　牙列缺损是指单颌或上下颌牙列中的部分天然牙缺失。牙列缺损的常用修复设计是固定局部义齿和可摘局部义齿。也能用覆盖义齿、种植义齿等修复。

　　(一)牙列缺损的病因

　　造成牙列缺损的病因是龋病、牙周病、根尖周病、颌骨和牙槽骨外伤、颌骨疾患、发育障碍等。目前常见原因仍然是龋病和牙周病。

　　(二)牙列缺损的影响

　　1.咀嚼功能减退

　　部分天然牙的缺失，将影响咀嚼功能，而影响程度与缺牙数量、时间和部位有关。若后牙个别牙缺失，可降低部分咀嚼功能；当上颌或下颌的一侧后牙全部缺失，将丧失一侧食物磨碎功能。

　　若前牙缺失，将影响切割食物功能。个别牙缺失，不及时修复，将会造成邻牙向缺牙区倾斜，缺牙间隙变小，对颌牙伸长引起(牙合)干扰，从而导致咬合功能紊乱，使牙列的有效功能接触面积相应减少。

　　2.发音功能障碍

　　前牙缺失对发音功能影响很大，特别是影响齿音、唇齿音、舌齿音的发音，从而影响讲话时的清晰度。

　　3.对牙周组织的影响

　　因缺失牙还可能引起邻牙间的接触点丧失，食物嵌塞导致龈炎或牙周炎。

　　4.颞下颌关节病变

　　长期、多数后牙缺失，且久未修复，有可能造成颞下颌关节的病变。其主要原因是(牙合)干扰引起的咬合关系紊乱，一侧丧失咬合后出现的咀嚼肌张力不平衡；双侧后牙咬合关系丧失后，垂直距离减少致髁突后上移位，盘突关系异常造成关节症状等。

　　5.美观的影响

　　完整的牙列维持着面部的外貌。如前牙缺失，失去对唇部的支持，唇部内陷，影响患者的美观。如上下牙列缺损，余留牙都无对颌牙接触，使面下1/3距离缩短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，面容显老。

（实习编辑:陈敏贤）