牙髓炎</a>不同时期的表现" width="400" height="300" />
牙齿的牙髓组织(神经,血管,淋巴,结缔组织)发炎称牙髓炎。深龋的进一步发展超过牙髓耐受的温度及化学刺激,外伤,牙周病等均能引起牙髓炎,牙髓炎有不同的分型,其中最典型的症状是急性化脓性牙髓炎造成的强烈疼痛。
临床表现 急性牙髓炎时牙齿有阵发性,放射性尖锐疼痛,夜间加重,令人难以忍受。牙髓炎早期,疼痛时间短,间歇时间长,到了炎症晚期,疼痛时间长,间歇时间短,疼痛可放射到同侧的面部及耳颈部。每当牙齿遇冷热刺激时,可激发或加剧疼痛,当整个牙髓组织发生化脓性炎症时,剧烈的疼痛变为持续性痛。
诊断 1、自发性阵发疼痛夜间加重:牙髓发炎时产生剧痛,疼一阵停一阵,早期疼痛时间短,晚期疼痛时间长,夜间疼痛比白天剧烈。2、冷热刺激加重疼痛:冷热刺激可引起或加重疼痛,早期遇冷刺激疼痛明显,晚期遇热刺激疼痛明显。3、疼痛不定位,放射痛:因牙髓炎疼痛沿三叉神经区域放射,患者说不清患牙位置,表现出患侧疼痛。牙髓炎晚期疼痛变为持续性跳痛,有根尖激惹症状,可出现叩痛。
治疗 1、开髓止疼:开髓减压是应急处理的原则,髓腔压力减轻后,炎症渗出物得以引流,疼痛可很快减轻或消失,开髓后可在洞内放一浸有镇痛剂(如丁香油)的小棉球,以达到持久止痛的目的,井可隔绝外界直接加于暴露的牙髓表面刺激。此外,针灸止痛,药物止痛也可作力辅助治疗。2、牙髓治疗:视牙髓发炎程度作相应的牙髓治疗。(1)年轻恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治疗。(2)早期牙髓炎可作干髓治疗。(3)晚期牙髓炎可作牙髓塑化或根管治疗。(4)晚期牙髓炎前牙作根管治疗。
预防与调养 1、彻底治疗龋齿,预防牙髓炎的发生。2、及时,彻底治疗牙髓炎。
(实习编辑:张雨)
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