口腔溃疡也可能是 得了炎症性肠病

　　肠道健康与我们的身体健康密切相关。随着社会经济的发展炎症性肠病的发病率有逐年上升的趋势，在我国已成为消化系统的常见病。

　　名词解释

　　炎症性肠病主要是指溃疡性结肠炎和克罗恩病。其主要症状包括腹痛、腹泻、便血等。病程均为慢性病程，也有呈急性发作，因此该病的治疗也是需要较长的时间。另外，炎症性肠病也有很多肠外表现。肠外表现主要为骨关节病变、口腔溃疡、肝胆疾病表现、皮肤及眼部疾病表现，有些皮肤上的外瘘也是炎症性肠病的表现，不容忽视。

　　人们担心肠道溃疡癌变、担心排便急带来的尴尬……各种担心严重影响患者的生活质量，焦虑抑郁的症状与炎症性肠病的症状并发，增加了治疗的困难。

　　多种原因造成便血

　　大便正常颜色是黄褐色，大便带血即便血是炎症性肠病活动的重要标志，是肠道疾病发生的重要信号。大便带血的原因很多，出现便鲜血可能是肛门疾病的表现，包括内痔疮、肛裂、肛管癌。也可以是直肠结肠病变。结肠息肉发生在直肠呈间歇性便血，颜色鲜红，一般量不多，大便时无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。结肠癌表现为持续性、慢性带黏液血便，与粪便混在一起，粪便变细，大便次数增多，有时只解出一些血或黏液而无粪便。早期为鲜红或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭黏液，体重减轻。

　　便血炎症活动只是炎症性肠病疾病活动的一方面，导致疾病长期活动不缓解的因素很多，除本病因素外还有饮食营养、病毒或细菌的感染、药物、菌群失调的多种因素，需要仔细分析，如果有不舒服的身体症状持续存在，要去看医生，进行必要的检查，并在医生的正确指导下缓解便血的症状。

　　其他系统疾病不可忽视

　　炎症性肠病主要侵犯肠道，因此不少人包括不少医生只关注肠道病变的表现，忽视人体是一个整体，忽视了患者其他系统的疾病。

　　有位女病人发生下肢皮肤的溃疡，范围越来越大，于是作了植皮手术，患处愈合，不久另一部位皮肤又出现坏疽就诊，皮科医生追问既往史，发现患者有多年炎症性肠病，于是按结肠炎治疗，皮肤坏疽未再复发。炎症性肠病有很多肠外的表现，有人对比溃疡性结肠炎和克罗恩病患者出现肠外表现的情况：肠外表现主要骨关节病变、口腔溃疡、肝胆疾病表现、皮肤及眼部疾病表现，另外有些皮肤上的外瘘也是炎症性肠病的表现，不容忽视。其次在炎症性肠病的治疗中也要注意药物之间的相互作用。

　　医生提醒

　　盲目忌口不可取

　　事实上炎症性肠病的患者比其他人更重视肠道养生。有些患者确诊后开始严格限制饮食，甚至不敢吃肉，吃鸡蛋。其实炎症性肠病的患者对饮食状况较敏感，在腹腔手术后、某些检查前（如结肠镜检查）或疾病复发期间，你可能需要采用肠内或肠外营养治疗。病情减轻后开始恢复饮食，从无渣饮食开始逐渐适应食物。如果患者对无渣液体饮食的消化状况持续良好，可以考虑转变为流质饮食、较软饮食或清淡的饮食。对轻中度的炎症性肠病初发或疾病复发患者饮食以柔软、易消化、营养丰富、有足够的热量为原则，宜少食多餐，并补充足量维生素，尽量做到膳食平衡。忌生冷、肥厚、粘腻、刺激之品，乳糖不耐受者慎食牛奶及乳类制品。在英国进行的一项研究结果表明，不含微粒体的膳食可以治疗克罗恩病，而存在于食物中的无论是天然的还是人工添加的微粒，都有可能加重克罗恩病的炎症。炎症性肠病的患者以天然饮食为好，尽量少吃加工食品。

　　坚持服药巩固效果

　　炎症性肠病是一种慢性病，久治不愈，症状时好时坏。要长期治疗，其恢复需要一个过程，绝不是几天或几周就能治愈。另外，任何一种药物，都有适应症，不是什么类型的病症都能治疗并取得较好的疗效，用得不好时，效果会适得其反。对于多数患者经内科治疗可缓解症状。溃疡性结肠炎主要的症状是反复腹泻、便血。克罗恩病以腹泻、腹痛和体重下降为主要症状，经过一段时间的治疗后，大多数病人的症状均可消失。有些人症状消失，自我感觉良好，“好了伤疤忘了痛”，就自行停药了。结果，过不了多久，症状可能就会复发。因此在非发病期，仍应当坚持吃药。

（责任编辑：张彩红）