质疑抗抑郁药:伤害?奇效?
关于抗抑郁药的争论,通过最近出版的二本书(一本由美国精神病学家PeterKramer撰写,另一本由英国记录片制作人KatinkaBlackfordNewman撰写)可见一斑。
精神分裂症的复发和预防
精神病带来的危害是巨大的,因此,患者在患病后要尽早的治疗,不要忽视任何细节。在我国,至今流传着不少治疗精神病的民间偏方。
其实不管一个人有多优秀,都会存在有恐惧的心理。这是一种正常的心理现象,也是大多数人都会经历的成长过程。但如果您觉得您的恐惧心理已经能够完全左右你的思想行为了,那么您就需要注意要好好找找原因了。
关于抗抑郁药的争论,通过最近出版的二本书(一本由美国精神病学家PeterKramer撰写,另一本由英国记录片制作人KatinkaBlackfordNewman撰写)可见一斑。
其实,不管用还是不用,都是一件非常纠结的事情,用的话,会让胎儿暴露于风险之中,导致胎儿出现锥体外系反应和畸形等不良后果;但是不用的话,也许致母婴的风险更高。
考虑治疗剂量较大,治疗一段时间后尝试将奥氮平减至12.5mg/d,但由于症状波动明显不得不恢复原治疗剂量。好在按此治疗计划坚持2个月后,症状基本缓解。
TRD治疗方案包括增加循证心理治疗、继续药物治疗和切换至神经刺激治疗,例如电休克疗法或经颅磁刺激。药物治疗包括:更换一种不同的抗抑郁药物单药治疗,或在第一个抗抑郁药物治疗的基础上增加另一种药物。
通过评估发现,成年人中,适应症外处方大概占所有抗精神病药物处方的40%~75%。主要的应用包括情绪障碍、焦虑障碍、创伤相关障碍、失眠症、躁动和功能性胃肠病(FGIDs)。
在精神科临床工作上,作为医生,经常会陷入这样的误区,过分的强调依从性,以致于让患者认为规律服用抗抑郁药物之后,抑郁症就不会复发。而事实上,若患者再次遭遇强烈的应激之后,即使在规律服药,其抑郁症也可能会复发。