中医对老年痴呆的认识

　　中医虽无老年期痴呆病名的记载，但从症状的角度看，属于中医的"呆病"、"健忘"、"癫病"等病证的范畴。中医对老年期痴呆的病因病机有独特的认识，大致概括为以下几个方面。

　　1.肝肾不足

　　《内经》中曰："脑为髓之海"，"髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。"《医方集解》指出："人之精神与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘。"中医认为肾主骨生髓，而脑为髓之海，肾精充足，髓海得以充养，脑可以发挥主神明之作用。老年人肾精不足，不能生髓充脑，髓海空虚，则灵机记忆功能减退，而成痴呆之证。

　　2.心脾两虚

　　老年人若思虑太过，耗伤心脾，心虚则神无所主，脾虚则不能化生气血,心神失养，亦可出现痴呆之证。

　　3.痰浊阻窍

　　清代陈士铎认为"呆病之成，必有其因…痰积于胸中，盘居于心外，使神明不清，而成呆矣"，并明确指出"治呆无奇法，治痰则治呆。"中医认为，老年人若情志不畅，肝气郁结，脾土不疏，失其健运，痰湿内生；或饮食不节，多食肥甘，易酿痰浊；或脾胃虚弱，痰湿不化；或肝郁化火，熬液生痰，以致痰浊壅盛，蒙蔽清窍，使神明不清而成痴呆之病。

　　4.气滞血瘀

　　清代王清任指出："癫狂一症……，乃气血凝滞脑气，与脏腑不接，如同做梦一样。"年老多瘀或久病气血虚弱，运行不畅，或因正气亏虚，脏腑气机失调，均可累及脑络，使气血不能上荣于脑，精神异常，智力减退而发病。

　　导致老人痴呆症的病原已于日前为科学家发现。造成老人痴呆症的原因是脑细胞中的某种蛋白质，被一种酵素切断，并产生一种有毒物质的累积。

　　引发老人痴呆症的酵素即是十多年前就已经知道的「贝塔分泌脢」（beta-secretase），但直至日前，科学家才确定导致老人痴呆症的酵素，未来可望藉由发展足以阻挠其作用的药物来防止或延缓老人痴呆症的发作。

（实习编辑：黎文婷）