中国的挑战抑郁症在HIV感染者/AIDS患者中的发生率很高,是常见的心理问题。若合并计算轻度至重度的抑郁症状,中国有49%-83%的HIV感染者/AIDS患者出现至少轻度抑郁症状。研究显示,有抑郁症的HIV感染者比没有抑郁症的感染者,死亡率高出1.45-4.61倍。
由于我国缺乏一线的精神及心理专家。很少患者的抑郁情况被评估,更少患者因为抑郁而获得心理治疗。所以越来越多专家提出呼吁及建议,艾滋病临床医师要定期评估患者的精神状态,并应该被纳入固定的评估项目中。
主要的干预措施
1、心理治疗
首选心理治疗,包括人际关系治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗和团体心理治疗等。其中认知行为治疗是具有较多证据支持的心理治疗方法。在认知行为治疗中,感染者通过学习如何改变对感染艾滋病事实的解释。增强压力应对技巧以成功解决生活难题,避免长期使用逃避等负向应对行为、感知行为、想法与情绪之间的关系来缓解抑郁症。
2、药物治疗
药物治疗重点是改变抑郁症的神经内分泌水平,有良好疗效。主要有三大类药物:5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抑郁药(TCAs)与精神兴奋剂。此外应注意,使用药物治疗时要考虑药物间的相互作用。
3、注意EFV的副作用
EFV导致神经系统毒性发生率在30-60%。正在使用EFV的患者所存在的一些负面情绪、精神压力、抑郁焦虑的状况,也许并非患者真实感受,而是EFV的副作用。但是EFV引发较严重抑郁的比例并不高,一般而言这些副作用服药后4-6周会缓解或消失。孕产妇和有怀孕意向的育龄妇女,以及高危作业的患者,应避免使用EFV。
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥80轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥61治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥108盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥54本品用于免疫损伤引起巨细胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。 2、预防可能发生干器官移植受者的巨细胞病毒感染。 3、预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
健客价: ¥79清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。
健客价: ¥82恩曲他滨替诺福韦片:恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。 唐草片:清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。
健客价: ¥14999适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥75用于检测口腔粘膜渗出液样本中的HIV-1型和HIV-2型抗体
健客价: ¥48恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。
健客价: ¥2424适用于其它抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。
健客价: ¥500用于检测口腔粘膜渗出液样本中的HIV-1型和HIV-2型抗体
健客价: ¥45慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥28该产品用于定性检测全血、血清、血浆中的HIV1/2抗体。
健客价: ¥39该产品应用免疫层析双抗原夹心法原理检测人血清、血浆、全血中的HIV1/HIV2型抗体。
健客价: ¥16.9该产品用于定性检测口腔分泌物中HIV1/2型抗体。
健客价: ¥351.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥19用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥2371.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥19本试剂盒用于体外定性检测人口腔粘膜渗出液中的HIV-1/2型人类免疫缺陷病毒抗体。
健客价: ¥289.5用于治疗抑郁症。
健客价: ¥79(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥29慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥36AIDS(艾滋)病人鸟分枝杆菌感染综合征,肺炎,慢性抗药性肺结核。
健客价: ¥295