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2017CROI启发:改善HIV感染者的抑郁和其他精神疾病

2018-05-01 来源:喜恩精神专家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:中国的挑战抑郁症在HIV感染者/AIDS患者中的发生率很高,是常见的心理问题。若合并计算轻度至重度的抑郁症状,中国有49%-83%的HIV感染者/AIDS患者出现至少轻度抑郁症状。研究显示,有抑郁症的HIV感染者比没有抑郁症的感染者,死亡率高出1.45-4.61倍。

中国的挑战抑郁症在HIV感染者/AIDS患者中的发生率很高,是常见的心理问题。若合并计算轻度至重度的抑郁症状,中国有49%-83%的HIV感染者/AIDS患者出现至少轻度抑郁症状。研究显示,有抑郁症的HIV感染者比没有抑郁症的感染者,死亡率高出1.45-4.61倍。

由于我国缺乏一线的精神及心理专家。很少患者的抑郁情况被评估,更少患者因为抑郁而获得心理治疗。所以越来越多专家提出呼吁及建议,艾滋病临床医师要定期评估患者的精神状态,并应该被纳入固定的评估项目中。

主要的干预措施

1、心理治疗

首选心理治疗,包括人际关系治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗和团体心理治疗等。其中认知行为治疗是具有较多证据支持的心理治疗方法。在认知行为治疗中,感染者通过学习如何改变对感染艾滋病事实的解释。增强压力应对技巧以成功解决生活难题,避免长期使用逃避等负向应对行为、感知行为、想法与情绪之间的关系来缓解抑郁症。

2、药物治疗

药物治疗重点是改变抑郁症的神经内分泌水平,有良好疗效。主要有三大类药物:5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抑郁药(TCAs)与精神兴奋剂。此外应注意,使用药物治疗时要考虑药物间的相互作用。

3、注意EFV的副作用

EFV导致神经系统毒性发生率在30-60%。正在使用EFV的患者所存在的一些负面情绪、精神压力、抑郁焦虑的状况,也许并非患者真实感受,而是EFV的副作用。但是EFV引发较严重抑郁的比例并不高,一般而言这些副作用服药后4-6周会缓解或消失。孕产妇和有怀孕意向的育龄妇女,以及高危作业的患者,应避免使用EFV。

 

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