世界卫生组织及全球慢性阻塞性肺病倡议组织将每年11月第2或3个星期三定为「世界慢性阻塞性肺病日」,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。希望结合健康护理专业人士与病患团体的力量,唤起全球关注和加深了解慢性阻塞性肺病,以更好的方式治疗患者,积极防治慢性阻塞性肺病。2017年世界慢性阻塞性肺病日是11月15日,主题是“TheManyFacesOfCOPD”,意思即是慢性阻塞性肺病的多面性。
世界卫生组织的数据显示:全球目前有6亿人患有慢阻肺,在我国慢阻肺患病率逐年升高。到2020年它将成为全球第三大致死疾病,在中国约有超过4300万患者,多为吸烟男性,平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。我国每年死于慢阻肺的患者有128万,死亡率达17.6%,已超过冠心病的死亡率和死亡人数。如果不及时干预,未来30年中国将有6500余万人死于慢阻肺。
世界卫生组织数据显示我国慢阻肺死亡率居各国之首,成为居民第三位主要死因,整体疾病负担已居我国疾病负担第二位,并高于全球水平。经过严格的流行病学调查发现,我国40岁及以上人群中慢阻肺的患病率达到14%,20岁以上人群则为8%。如此高患病率与我国大量吸烟人口、中国儿童幼时气道呼吸系统的反复感染,遗传等因素有关。
近年认识到慢性阻塞性肺疾病(COPD)不是一种单纯的肺部疾病,往往伴有显著的“肺外效应”。其中包括体重下降、营养不良和骨骼肌功能障碍、抑郁等。研究显示,COPD病人中抑郁情绪/抑郁症的患病率平均高达50%,其中加拿大的一项调查发现,在COPD患者中发现有抑郁症状存在的患者占被调查者的75%,COPD患者中抑郁焦虑等发生率明显高于正常人群。抑郁和焦虑不仅是COPD的后果,也是COPD不易控制和恶化的重要原因,严重的影响COPD病人的生活质量,是导致COPD病人加重、反复加重、甚至死亡的重要原因之一。
COPD的发生与多种炎性细胞有关,炎性细胞不仅可加重气道炎症反应,还通过影响脑内情感支配区而诱发抑郁焦虑症状,COPD患者不仅要承担躯体疾病带来的痛苦,同时还大量存在着焦虑、抑郁、无助和恐惧等负性情绪。另外,COPD常用药物,如:糖皮质激素、喹诺酮类抗生素、氨茶碱等也可加重抑郁焦虑情绪。
研究发现COPD患者有较明显的情绪障碍,如:情绪低落、无望、自责、焦虑、抑郁、神经质等,甚至还有轻生倾向,严重地影响患者的生存质量,这些心理疾患对COPD的反复发作和发展有着重要的影响,可诱发或加重原发躯体疾病的症状。“灰色的疾病、篮色的情绪”是对COPD合并抑郁焦虑患者的形象描述。162例COPD患者的研究发现,轻中度COPD患者的抑郁症占19.6%,重度COPD患者的抑郁症占25%,相对危险度是非COPD患者的2.5倍。
国内有研究显示男性病人较女性病人更易出现抑郁焦虑情绪。这可能与所承担的社会、家庭压力较女性更大有关。87例COPD患者的研究共检出抑郁情绪者42例(48%),其中轻度抑郁25例,中度11例,重度6例。不同程度抑郁情绪COPD患者的肺功能指标比较,结果表明无或轻度抑郁患者的各项肺功能指标均明显优于中、重度抑郁患者;无或轻度抑郁情绪COPD患者的生活质量总均分和各分项指标均明显低于中、重度抑郁患者。
我们进行的一项调查显示COPD合并焦虑、抑郁的患者达到70.48%,可能与纳入的患者全部来自住院病人,疾病程度多比门诊病人严重有关,另外,住院期间,患者情绪可能受到其他患者或环境的影响,出现抑郁焦虑的机率增加。随着COPD的逐渐加重,出现严重抑郁焦虑的患者比例增加。
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥80盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥54轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥61缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥118治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥108平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥30适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥75爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥51爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥41本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥52用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥237用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。
健客价: ¥23用于治疗抑郁症。
健客价: ¥79适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥204治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥102本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥100适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥72适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥166噻托溴铵是一个支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥170用于治疗抑郁症。
健客价: ¥54适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥48适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥80适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥120盐酸帕罗西汀片: 盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗
健客价: ¥599