案例
柳钢是个软件工程师,工作不错,可职场路却并不顺心。先是在一家国有网站供职,因为人际关系复杂跳槽到一家知名团购网站。半年后,公司被合并裁员他也被裁掉了。后来到了一家外企,顶头上司是个完美主义者,整天挑刺,弄得他心烦意乱,心情也变得越来越糟糕,常感觉胳膊、腿发沉,浑身无力。他原本是办公室的“开心果”,但来了新单位却不愿意与人沟通,整日无精打采,还把对上司的不满带到工作里。
今年年初,他突然变得贪吃贪睡,体重也迅速增长。尤其是开春以来,他的“嗜睡症”越来越严重:最初是赖在床上起不来,后来甚至能在开会时打呼噜。柳钢的老婆很着急,陪他去睡眠门诊看病,但该做的检查都做了,也没查出病因是啥。在医生的建议下,他来到我院就诊,经精神科医生评估,被诊断为非典型抑郁症。
分析与建议
提到抑郁症,人们往往马上想到“三低”症状,即情绪低落、思维迟缓、意志消沉,而食欲减退、体重减轻、失眠也是典型症状。但在临床上还有部分抑郁患者出现不典型的特征,被称为非典型抑郁症。症状包括:睡眠增多,每天睡眠时间在10个小时以上,每周至少三天出现此类情况;遇到好事时,心情能随之好转;食欲显著亢进或体重显著增加;灌铅样麻痹,即上下肢沉重似灌铅样感觉;对拒绝的敏感性增强,即因受到他人拒绝而产生的病理性敏感状态,表现为仇视他人、故意放弃重要责任、回避人际交往等。尽管他们并没有失眠、消瘦等消极反应,但生活和工作无精打采,没有愉悦感。
拿小柳为例,他的职业生涯屡次受挫,又在新的环境下承受了较大的工作压力,可能会不自觉地阻隔来自人群的信息。这种心理阻隔可能会让身体做出同样的封闭信息反应——睡觉。从心理防御机制角度看,睡觉可以成为对不安全感的一种回避与防御。当人需要逃避一些事情时,潜意识中会自动做出反应,通过睡觉、生病等方式保护自己。睡觉能避免考虑事情,无需听到别人的议论、唠叨,成了潜意识逃避现实的防御机制。有些学生一考试就发烧、肚子疼,家长误以为是孩子装病,其实可能是应对困难的习惯反应。非典型抑郁症症状不典型,容易被忽视。要提高警惕,出现上述症状要及时就医。
除了通过药物和心理治疗缓解症状,患者还可以适当进行自我调节,比如起床时赶紧拉开窗帘,阴天时打开房间的灯,充足的光线能唤醒你的身体;适度运动,如慢跑、快步走、打羽毛球等。
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥80治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥108盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥54轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥61适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥75用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥237克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎;2.下呼吸道感染:包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮肤感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价: ¥11.8用于治疗抑郁症。
健客价: ¥79用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥19典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。
健客价: ¥28盐酸帕罗西汀片: 盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗
健客价: ¥599适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥17.8草酸艾司西酞普兰片(来士普):治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。 舒肝解郁胶囊:舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥960适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥19适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥24用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核,尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
健客价: ¥48适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥22用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥24.8典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗;由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。
健客价: ¥24本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎; 2.下呼吸道感染:包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎; 3.皮肤感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价: ¥85用于治疗抑郁症。
健客价: ¥54各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
健客价: ¥50慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥28治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥102