到底是失眠导致焦虑，还是焦虑导致失眠？

　　哪一个问题先出现？

　　来源丨中国生物技术网

　　良好的睡眠对于精神健康至关重要。仅一晚上没睡好就会使人烦躁、乏力、焦虑甚至第二天情绪陷入悲伤。所以，如果说睡眠问题与焦虑和抑郁有关就不足为奇了，比如入睡困难、睡眠不足，或者经常性睡眠紊乱。

　　焦虑和抑郁的定义范围很广，从持续焦虑和悲伤，到被诊断为精神疾病，目前已是非常普遍且有害的现象。

　　为了找出有效的治疗手段和预防方法，弄清楚可能引起焦虑和抑郁的相互作用非常重要。目前人们认识到睡眠问题可能是一个关键因素。

　　哪一个问题先出现？

　　大部分的证据表明，睡眠问题与焦虑和抑郁之间有很强的联系，而且是双向的。

　　这意味着睡眠问题会导致焦虑和抑郁，反之亦然。比如，在睡觉期间感觉担忧和紧张会使人更加难以入睡，但是睡眠困难的话（也会导致睡眠不足），也会导致更多的焦虑。

　　睡眠障碍（尤其是失眠）会出现在焦虑之后和抑郁之前，同时也是焦虑和抑郁的常见症状。

　　弄清楚哪个问题先出现、会在哪些人身上出现、会在什么情况下出现，是非常困难的。这取决于什么时候出现这些问题。近些年有证据表明，青少年的睡眠问题能够预测抑郁。然而，这种模式在成年人身上并不明显。

　　特定种类的睡眠问题非常重要。比如，焦虑但是不抑郁能够预测出过高的日间嗜睡度。抑郁和焦虑也常常一起出现，使得它们之间的关系更加复杂。

　　尽管掌控睡眠、焦虑和抑郁之间联系的精确机制尚不明确，但是某些与睡眠和情绪相关的潜在过程中存在重叠。

　　人们尚不清楚睡眠的某些方面，比如睡眠模式的变化以及睡眠模式对身体健康的影响，还需要更多的研究来帮助人们理解这些机制。

　　睡眠干预

　　好消息是，我们对于很多睡眠问题都能够有效地干预，比如治疗失眠症的认知行为治疗法(CBT-I)。

　　所以说，关注青少年、新晋妈妈等容易患失眠问题的人群，不但能够改善生活质量，还能降低患焦虑症和抑郁症的风险。

　　在线干预是一种性价比高、且易于使用的睡眠项目。最近的研究发现，六周的线上CBT-I能够显著改善失眠和抑郁症状。该项目采用了睡眠教育以及改善睡眠思维和行为的方法，受测者记录睡眠日志，所以他们能够收到与自己睡眠模式相关的特定反馈。

　　科学家们正在开展研究，以睡眠问题为靶标，改善甚至是预防生命早期的生理和心理问题。通过智能手机和活动跟踪技术，在未来我们能够制定出合适的精神健康干预方法。

　　睡眠的改善对患有焦虑和抑郁的人非常有益，以两个或以上精神问题的多个特征为靶标的治疗方法被称为“跨界诊断（transdiagnostic）”。

　　针对焦虑和抑郁的“跨界诊断”风险因素的干预方法（比如过度沉思）已经取得了一些成效。

　　良好的基础

　　对于很多人来说，治疗睡眠问题不像治疗焦虑和抑郁那么难以接受，而这也可以鼓励人们去接受帮助。解决睡眠问题能够为后续的治疗打下良好的基础。

　　比如，抑郁的人对治疗的响应更加消极，如果他们有睡眠问题的话，那么抑郁症状更容易复发。

　　很多用于治疗睡眠问题的干预方法，比如放松和减轻担忧的技术，也能够被用于治疗焦虑和抑郁的日间症状。这就更不用说在夜间有良好的睡眠对身体健康的好处了。

　　如果你很担忧睡眠或精神健康，那么与专业的人士说一下。已经有很多治疗睡眠问题、焦虑和抑郁的有效方法，当其中一种症状被治疗时，其他的症状也会好转。

　　随着这个研究领域的扩展，找到通过改善睡眠来促进精神健康的方法只是时间问题了。

　　参考文献：

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　　DOI：10.1016/S2215-0366(15)00536-2