抑郁障碍的定义
是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主的临床特征的一类心境障碍。临床上表现为心境低落,与其处境不相称,可以闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越,严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。
02抑郁障碍的临床表现
抑郁障碍的主要临床表现包括核心症状以及其他相关症状,其中核心症状主要为心境低落、兴趣丧失以及精力缺乏。抑郁障碍患者在心境低落的基础上常常伴有其他认知、生理以及行为症状,如注意力不集中、失眠、反应迟钝、行为活动减少以及疲乏感。
03抑郁障碍的病程及预后
抑郁障碍平均起病年龄为20~30岁,从起病到就医接受治疗的时间平均为3年。女性多于男性(约2:1),且女性有阳性家族史者是男人的2倍。抑郁发作的平均病程为16周。抑郁发作治疗后痊愈平均需要时间为20周,若不治疗,病程一般会持续6个月或更长。自杀企图和自杀死亡时抑郁障碍的最严重后果,即抑郁患者发生自杀企图或自杀的风险显著高于普通人群。
04抑郁障碍的治疗
1、药物治疗:抗抑郁药物治疗室当前各种抑郁障碍的主要治疗方法,主张首想选择安全性高、疗效好的第二代抗抑郁药物(如:SSRISNRINaSSA)作为一线用药。药物治疗需要保证足够剂量、全病程治疗。一般药物治疗2·4周开始起效。
2、心理治疗:对于抑郁障碍患者可采用的心理治疗种类较多,常用的主要有支持性心理治疗、动力性心理治疗、认知疗法、行为治疗、人际心理治疗、婚姻和家庭治疗等。心理治疗常与药物治疗联合使用。轻中度的抑郁症患者可以单独使用心理治疗,但不主张对重度抑郁症患者单独使用心理治疗。
3、物理治疗:改良电抽搐治疗,重复经颅刺激治疗,生物反馈治疗,音疗等。