焦虑症!

　　定义

　　焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症，包括急性焦虑和慢性焦虑两种临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等。焦虑并非实际威胁所引起，其紧张程度与现实情况很不相称。

　　患病率

　　据1982年我国12个地区流行病学调查统计我国焦虑症的患病率为1.48‰，在神经症专科门诊中，焦虑症占神经症总数的16.8‰。

　　病因与发病机制

　　焦虑症的发病与遗传、机体的素质、所处的环境均有密切关系。

　　目前考虑发病机制有：与去甲肾上腺素，5—羟色胺，r—氨基丁酸、乳酸盐等作用有关。

　　临床表现

　　主要症状为焦虑的情绪体验，自主神经功能失调及运动性不安，临床上常见有急性焦虑和慢性焦虑两种表现形式。

　　1、急性焦虑，即惊恐发作。这是一种突如其来的惊恐体验，表现严重的窒息感、濒死感和精神失控感。患者宛如濒临末日，或奔走或惊叫，惊恐万状，四处呼救。惊恐发作时伴有严重的自主神经功能失调，主要有三个方面：

　　（1）心脏症状：胸闷、心动过速、心跳不规则。

　　（2）呼吸系统症状：呼吸困难。

　　（3）神经系统症状：头痛、头晕、眩晕、晕厥和感觉异常，也可以有出汗、腹痛，全身发抖或全身瘫软等症状。

　　焦虑发作通常起病急速，终止也迅速，一般持续数十分钟便自行缓解。发作过后患者仍心有余悸，不过焦虑的情绪体验不再突出，而代之以虚弱无力，需经若干天才能逐渐恢复。

　　2、慢性焦虑：又称广泛性焦虑或自由浮游性焦虑，是焦虑症最常见的表现形式，患者长期感到紧张和不安，做事时心烦意乱，没有耐心；与人交往时紧张急切，极不沉稳；遇到突发事件时心慌失措，六神无主，极易往坏处想。即使是休息时，也惶惶不可终日，担心飞来之祸。

　　自主神经功能失调的症状经常存在，表现为心悸、出汗、胸闷、呼吸急促、口干、便秘、腹泻、尿频、尿急、皮肤潮红或苍白。有的患者还可能出现阳痿、早泄、月经紊乱等症状。

　　运动性不安主要包括坐立不安，搓手顿足，肢体发抖，全身肉跳，肌肉紧张性疼痛及舌、唇、指肌震颤等。

　　鉴别

　　注意排除甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；排除兴奋药物过量，以及镇静催眠药或抗焦虑药的戒断反应。

　　治疗

　　1、心理治疗：放松疗法不论是对急性、慢性焦虑均是有益的。当个体放松时，生理警醒水平全面降低，心率、脉搏、血压、肌电、皮电等生理指标出现与焦虑状态逆向的变化，生物反馈疗法，音乐疗法，瑜伽，静气功的原理均如此。认知行为治疗法亦是一种临床常用的心理疗法。弗洛伊德认为焦虑是神经症的核心，许多神经症的症状不是焦虑的“转换”，便是焦虑的投射。这些症状的出现换来焦虑的消除。通过精神分析，解除压抑，使潜意识的冲突进入意识，症状便可消失。

　　2、药物治疗

　　3、其他治疗：生物反馈、音乐、体育锻炼、呼吸疗法，经颅磁刺激术、正念疗法

　　娄底市康复医院心理科成立于2003年，现开放床位100张，配备了全套的心理测量系统，生物反馈仪，经颅磁刺激仪、脑涨落图等先进治疗仪器。并拥有心理治疗室，音疗室，宣泄室，团体治疗室等多间诊疗室。

　　心理科治疗各种神经症：包括抑郁症，焦虑症，强迫症，恐怖症，及慢性失眠、头痛、植物神经功能紊乱、更年期综合症等。