神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有"紧箍"感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。
病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。源于头部肌肉紧张收缩,头部呈紧束或压迫样,有沉重感,常为跳扯痛,吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。
伴有发热的头痛原因可能有以下几种:
①颅内急性感染包括各种病原体引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。
②急性副鼻窦炎上颌窦炎、额窦炎常引起上颌窦和额部疼痛,有脓鼻涕。
③急性眶内蜂窝织炎多由副鼻窦炎引起,眼和病侧部胀痛,患侧眼球突出,眼睑和结膜红肿,眼压明显增高。
④急性海绵窦血栓形成由于头面部感染,尤其是眼或口周围的疖肿,因不恰当的
挤压,致使细菌进入海绵窦导致感染,形成血栓。此病发病急骤,患者眼内和额部疼痛剧烈、眼睑浮肿,眼球突出并固定于中央部位。
⑤全身感染性疾病常见于感冒、急性扁桃体炎、肺炎、败血症等,由于毒素刺激和发热时血管扩张而引起头痛。
周期性或发作性头痛①丛集性头痛其特点是多为夜间睡眠时或拂晓时发作,起床活动后减轻。头痛为局部一侧剧烈跳痛和钻痛,疼痛侧面部充血、鼻塞和流泪。发病年龄一般在20~40岁。②癫痫性头痛多见于儿童,发作时剧烈头痛,伴有面色苍白、出汗、头晕、心慌及呕吐,持续3-5分钟后消失。③偏头痛女性患者占60%-70%,多于青春期发病。
神经性头痛的确诊依据
神经性头痛病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。源于头部肌肉紧张收缩,头部呈紧束或压迫样,有沉重感,常为跳扯痛,吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。
1、疼痛位置、持续时间
剧烈的偏侧眶上部、颞部疼痛,不予治疗时持续15~180分钟。
2、发作频率
从隔日一次到每日八次。
3、头痛时至少伴有下列体征中的一项并必须与头痛在同一侧
眼结膜充血,流涕,鼻塞,前额和面部出汗,瞳孔缩小,睑下垂或眼睑水肿。
4、组织胺试验
做组织胺试验可诱发典型疼痛,即可诊断。持续在一年以上者,称为慢性丛集性头痛;如两次头痛发作持续一年以上,而中间有过14天缓解期者,称为发作性丛集性头痛。
5、排除其他疾病
至少有符合上述1~3项的5次发作,同时排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病。
头痛疾病预防
头痛的防治应减少可能引发头痛的一切病因,包括避免头、颈部的软组织损伤、感染、避免接触及摄入刺激性食物、避免情绪波动等,同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。镇静药、抗癫痫药以及三环类抗抑郁药物对于预防偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛发作有一定效果。
头痛疾病护理
头痛患者应减少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶叶等易诱发疼痛食物。同时口味饮食应清淡,忌讳辛辣刺激、生冷的食物,头痛发作期应禁食火腿、干奶酪、保存过久的野味等食物。
头痛的注意事项
神经性头痛与饮食有密切关系:
一、饮水:一个人的身体每日起码需要饮十杯水,令其体能的发挥达到顶峰,而脱水是造成头痛的一个普遍原因。
二、食物:吃正餐与小食之间相隔的时间不应超过五个小时,在每次进食之间,一个人的血糖会下降,导致血管扩张。
三、注意饮咖啡及饮茶的数量:太多或太少咖啡因都会引致头痛。
四、记下你所吃的东西:巧克力、醋、冻肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸盐等物质,这些化学物质可导致容易过敏的人士感到头痛,因此,如果你出现头痛的毛病,应留意一下你吃了些什么东西。
五、减少饮酒:饮酒可导致脱水,红酒和白兰地像芝士、巧克力一样,含有可导致头痛的酪胺。
六、不要吃过多止痛丸:过量使用药物会导致"止痛反弹"式头痛。如果你怀疑这正是你头痛的起因,可停服止痛丸一段时间,看看头痛有没有停止。
头痛饮食禁忌
1.酒及酒类饮料
酒主要成分乙乙醇可通过血液循环进人大脑,损伤脑动脉内膜,刺激脑干神经元兴奋及递质释放,从而诱发或加重本病。
2.高脂肪食物
高脂肪食物,可引起脂质代谢紊乱,导致脑动脉硬化,从而引起脑血管功能异常,诱发偏头痛的发作。
3.高酪胺食物
由于本病的发生与血小板内单胺氧化酶活性下降有关,食用高酪胺食物(如奶酪、熏鱼等)后,其氨基酸不易被分解,反而促进前列腺素合成,从而引起颅外血管强烈扩张和炎症反应,诱发头痛。
4.亚硝酸盐、5一羟色胺含量高的食物
亚硝酸盐、5一羟色胺等成分都能影响机体而产生头痛。如火腿中含有亚硝酸盐,能引起脑血管扩张;海产品、蛋类、牛奶、巧克力、乳酪、啤酒、咖啡、橘子、茶叶、番茄等进人人体后会产生5一羟色胺,导致颅脑血管舒缩功能的失调,而致头痛。
5.辛辣刺激食物
辛辣之品可刺激机体产生热量,加快血液流速,使头痛加重,故在平时应少有或忌食辣椒、辣油、姜、咖喱、芥末、胡椒等辛辣刺激性食品。
6.附片、干姜等燥热药
本病与痰热、阴虚有关,如用燥热类中药,可加重痰热和阴虚症状,不利头痛的治疗。
7.扩张血管药
这些药物可导致动脉扩张。.使脑血管产生无菌性炎症,刺激血管内的三叉神经末梢而伤害感受器,产生痛感。
8.去痛片
头痛患者有的对去痛片很感兴趣,凡是疼痛都吃几片,多数时候确也一吃就好,但停药又痛,于是长期大量滥用去痛片,进而依赖成瘾。
活血平肝,通络止痛。用于瘀血阻络或肝阳上亢所致的头痛日久,痛有定处,或头晕胁痛、失眠烦躁、舌质暗或有瘀斑;血管神经性头痛、紧张性头痛、高血压头痛见上述证候者。
健客价: ¥66平肝,镇痛。用于偏头痛,血管性头痛,紧张性头痛及神经性头痛。
健客价: ¥4.5平肝,镇痛。用于偏头痛,血管性头痛,紧张性头痛及神经性头痛。
健客价: ¥10活血平肝,通络止痛。用于瘀血阻络或肝阳上亢所致的头痛日久,痛有定处,或头晕胁痛、失眠烦躁、舌质暗或有瘀斑;血管神经性头痛、紧张性头痛、高血压头痛见上述证候者。
健客价: ¥72疏风活血,养血平肝,通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病性头痛、经前头痛。
健客价: ¥15.5活血平肝,通络止痛。用于瘀血阻络或肝阳上亢所致的头痛日久、痛有定处,或头晕胁痛、失眠烦躁,舌质暗或有瘀斑;血管神经性头痛、紧张性头痛见上述证候者。
健客价: ¥46.5熄风通络。治风邪上扰所致的头痛,恶心呕吐,视物不清,肢体麻木,耳鸣;血管神经性头痛、高血压、动脉硬化见上述证候者。
健客价: ¥24.8活血平肝。主要用于血瘀所致血管神经性头痛;症见头痛日久,痛有定处,或兼头晕,夜寐不安。
健客价: ¥53疏风活血,通络止痛。用于外感风邪、淤血阻络引起的头痛;神经性头痛。
健客价: ¥28滋阴补肾,养血息风。用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、头痛耳鸣、口苦咽干、腰膝痠软、脱发、白发;血管神经性头痛、脂溢性脱发见上述证候者。
健客价: ¥13解痉止痛,增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕,头痛,颈项疼痛,冠心病,心绞痛,神经性头痛,早期突发性耳聋等症。
健客价: ¥12解痉止痛,增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕,头痛,颈项疼痛,冠心病,心绞痛,神经性头痛,早期突发性耳聋等症。
健客价: ¥23解痉止痛,增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕,头痛,颈项疼痛,冠心病,心绞痛,神经性头痛,早起突发性耳聋等症。
健客价: ¥25用于神衰、神衰综合征及血管神经性头痛等症(如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等)。
健客价: ¥25养血息风,滋补肝肾。用于肝肾阴虚所致的头痛,头晕,目眩,口苦咽干,舌红苔少,脉弦,视力、听力减退,腰酸乏力,脱发,白发;脑动脉硬化,早期高血压,血管神经性头痛,脂溢性脱发等病见以上证候者。
健客价: ¥29解痉止痛,增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕,头痛,颈项疼痛,冠心病心绞痛,神经性头痛等症。
健客价: ¥34祛风止痛,舒筋活络。用于风邪阻络型三叉神经痛、坐骨神经痛、神经性头痛、风湿关节痛。
健客价: ¥28清热解毒,清脑安神。用于头身高热、头昏脑晕、言语狂燥、舌干眼花、咽喉肿痛、小儿内热惊风抽搐。对高血压、神经官能症、神经性头痛、失眠等皆有清脑镇静作用。
健客价: ¥28活血化瘀,益气通络。适用于脑血栓引起的半身不遂,偏身麻木,语言不利、口舌歪斜及偏头痛(血管-神经性头痛)引起的健忘、头晕、恶心、畏光怕声、神疲乏力,属于气虚血瘀证候者。
健客价: ¥52.5养血息风,滋补肝肾。用于肝肾阴虚所致的头晕目眩。头痛耳鸣、口苦咽干、腰膝痠软、脱发、白发、脑动脉硬化、早期高血压、血管神经性头痛、脂溢性脱发见上述症候者。
健客价: ¥58清肝胆,利湿热。用于肝火上炎,肝胆湿热所致的头晕目痛,目赤肿痛,耳鸣耳聋,耳道流脓,耳肿疼痛,肋痛口苦,尿赤涩痛,带下阴痒;高血压、神经性头痛、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎、带状孢疹、急性膀胱炎、阴道炎、急性结膜炎、神经性耳聋、化脓性中耳炎、外耳道疖肿等见上述证候者。
健客价: ¥29滋阴补肾,养血息风。用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、头痛耳鸣、口苦咽干、腰膝痠软、脱发、白发;血管神经性头痛、脂溢性脱发见上述证候者。
健客价: ¥48活血,消肿,止痛。用于急慢性扭挫伤,风湿性关节炎,类风湿性关节炎,痛风,肩周炎,骨质增生所致的肢体关节疼痛肿胀,以及神经性头痛。
健客价: ¥49熄风涤痰,逐瘀止痛。用于偏头痛,紧张性头痛属痰瘀阻络证,证见:痛势甚剧,或攻冲作痛,或痛如锥刺,或连及目齿,伴目眩畏光,胸闷脘胀,恶心呕吐,急躁易怒,反复发作。
健客价: ¥35