造成进食障碍的原因不仅多样而且经常交错在一起,有时候会让人不明白它为什么就变成了问题。即使你的个人经历或者人格因素可以明确说明你的进食问题的原因,这也只是你个人的原因。所以,以下只是列举可能的因素,并不说明拥有某项因素的人一定会出现进食障碍。
社会压力(SocialPressure)
无论人们是否能发觉,绝大多数人都在被社会或者文化所影响。杂志、电影以及在网上所浏览的图片,还有广告和同辈之间的压力(peerpressure)都在告诉我们女性要苗条,男性要有肌肉和强壮。以至于不断暴露于这些压力下的我们,可能会觉得自己不符合“美”的标准,从而产生对自我形体的不准确评估(Fairburnandcolleagues,2003)。
创伤经历(TraumaExperiences)
有创伤经历的人们比没有创伤经历的人们更容易患进食障碍,特别是催吐行为(Ackard,Neumark-Sztainer,Hannan,French,&Story,2001)。创伤经历包括身体上、心理上或者性的虐待,以及有亲近关系的人的死亡,或者家庭问题,比如父母离婚,或者父母特别严格,你只好使用进食来获得更多的生活控制(Steigeretal.,2010)。特别是,根据心理学教授Smolak和Murnen在2002年的研究中发现,30%到50%的进食障碍患者报告了儿童性虐待和身体虐待的历史。
虽然虐待通常是指一个人对另外一个人的残暴毒辣的行为,但早期的被虐待经历会使被虐者形成新的受虐行为:自伤。因为催吐行为会伤及食管以及胃部,进食障碍往往与自伤联系在一起,而进食障碍的表现只是自伤的一种形式,所以无论是用“吃”的方式还是别的方式,进食障碍患者往往希望能够伤害自己。因为有进食障碍问题的人们可能联想到死亡或者自杀的感觉,而死亡的感觉也可能会使他们认为是逃离进食障碍的唯一方法。
身体和心理健康问题(PhysicalandMentalHealthProblems)
如果你的身体健康出了问题,会使你感到很虚弱,所以你可能会改变以往的饮食习惯。而心理健康问题包括抑郁、焦虑症、双相情感障碍或者身体畸形恐惧症(Hudson,Hiripi,Pope,&Kessler,2007)。这些病症会使你产生低自尊,毫无价值或无能为力的感觉,从而发展为进食问题。
不安全依恋类型(AttachmentInsecurity)
依恋理论是由英国精神分析治疗师约翰·鲍比提出,解释了婴儿与主要照料者之间的关系对于婴儿人格构成的影响。并且婴儿期所形成的依恋类型在个人整个生命里是较为稳固的(Waters,Hamilton,&Weinfield,2000)。
迄今为止的研究发现,患有进食障碍的女性中不安全依恋类型的数量会比不患进食障碍的女性多(Fonagyetal.,1996;Illing,Tasca,Balfour,&Bissada,2010)。即一个人的依恋类型如果属于不安全型,则Ta患进食障碍的几率会比安全型依恋的人群大一些。
不安全的依恋类型包括回避型依恋和焦虑型依恋,分别占总人口中的23%和19%(Bakermans-Kranenburg&vanIjzendoorn,2009)。成人回避型依恋的表现是倾向于忽视人际关系,特点是会关闭自己的情感系统;而成人焦虑型依恋的表现是倾向于过多的情绪反应,对于关系的丧失非常敏感(Tascaetal.,2009)。
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