产后抑郁症通常发病于产后的四个星期内。很多人,包括产妇在内,很难明白在这值得快乐的日子里,产妇为什么会有抑郁的感受。其实有五成至八成的女性在产后1至5天会经历轻度的适应问题(或称为产后沮丧postpartumblues)。在这几天中,新妈妈容易哭泣、感到异常疲倦及有短暂的情绪不稳定;但这是正常的,而且症状亦会很快地消失。但产后抑郁症就比较严重了。大概一至两成产妇患有此症。
症状:
1.抑郁、情绪低落,可能有自杀念头。
2.严重焦虑、自责。
3.经常无故哭泣。
4.失眠,容易疲倦。
5.精神不能集中、紧张、性情暴躁。
6.对婴儿失却兴趣,不想照顾婴儿。
7.更严重的会有自杀念头及妄想,相信婴儿被鬼附或有特殊能力,整天想着要伤害婴儿,有极少数的妈妈会真的伤害婴儿。
成因:
引起产后抑郁症的病因比较复杂,一般认为是多方面的,但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。
1.生理学方面:分娩时荷尔蒙及内分泌大量改变。妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然迅速撤退,黄体酮和雌激素水平下降,导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而影响高级脑活动。
2.产后压力增加:婴儿喂哺有困难,妈妈为照顾婴儿以致睡眠失调;日常生活改变和需要适应,导致妈妈时常感到疲倦、有自责或负面的思想。婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。
3.缺乏支持:产妇缺乏实际(如家务、照顾其它孩子)和情绪(关怀、体谅)上的支持。
4.妈妈产前曾有情绪障碍问题。
预防与治疗
1.待产妇与丈夫可阅读有关的书籍或参加讲座,对产后抑郁症多些了解,作好心理准备,并预早安排分配时间和工作。
2.若妈妈产后出现抑郁或沮丧的征状,丈夫、亲人或朋友应对她信任、同情和给予支持;尤其丈夫的爱护和谅解至为重要。另外,丈夫或家人也可以提供实际的帮助,例如:分担日常的家务和照顾孩子,让妈妈有机会休息松弛一下。
3.若有朋友以前曾患此症,患者可以跟她们联络,吸取她们经验,进一步帮助自己康复。
4.如果症状持续未有改善或变得严重,患者必须尽快找专业人士协助,如心理咨询师、临床心理学家等。这时,患者可能同时需要药物及心理治疗。
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