复杂性创伤后应激障碍（C-PTSD）

　　在医患关系还没有稳固时（C-PTSD病人人际关系本就较为疏离），他们往往没有办法讲出隐晦的创伤经验，这也很容易被诊断成双向障碍（躁郁症）或边缘型人格障碍。

　　虽然DSM-5在讨论新的诊断准则时，并没有把C-PTSD从PTSD细分出来（原因是症状雷同性有92%）。

　　美国NIH仍然认为，这群病人需要不一样的照顾，有可能会被列入ICD-11。

　　C-PTSD的特征

　　患有C-PTSD，主要会呈现出“人际关系障碍”、“负面自我概念”、“情绪调节困难”及“人际敏感度过高”等。

　　这些外显行为，按攻击性的朝向，又可分为三种：

　　攻击性向内：饮食失调、抑郁、物质滥用/酗酒、逃学、辍学、滥交、关系成瘾、“受气包儿”综合症（圣母情结：总是选择可怜的伴侣，试图取悦一个永远不会高兴的人）。

　　攻击性向外：盗窃、破坏财物、暴力、成为控制狂。

　　其它：过度警惕；对其他人（特别是伴侣）感知偏颇甚至蒙蔽；总是选择容易受伤的职业；或选择成为“修复者”，比如治疗师、调解员等。

　　重症C-PTSD特征

　　有多个精神科诊断、出现很多不同的症状，临床难诊断。

　　药物治疗效果不佳、多次入住精神病院。

　　记忆问题，例如：在没有酒精或药物影响之下“断片”、心因性失忆、对自己曾经做过的事毫无影响、遗失时间、无法回忆一些创伤经历。

　　创伤后症状，例如：失眠、噩梦、闪回、创伤记忆在脑海重播、躲避某些令自己惊慌的人或东西、过度警觉、注意力失调。

　　精神分裂症阳性症状，比如：幻觉、幻听、脑海里听到声音（尤其是小孩子的哭闹声或“另一个自己”的说话声）。

　　严重的内心矛盾，例如：极端的情绪改变、难以控制的行为、瞬息万变的想法或念头。

　　身份转变，例如：有另一个性格部分占据了你的身体、身体仿佛被其他灵魂或意识控制着、“鬼上身”现象、脑海里的声音“出来”占用了你的身体。

　　感觉丧失、情感麻木，或仿佛灵魂离体，或觉得身体不受自己控制。

　　令人困扰的身体症状或生理问题（比如：痛症、胃抽筋、短暂失聪或说话困难），但却找不到生理病因。

　　其它问题：人际关系不稳定、容易受伤、自我伤害、成瘾行为等。

　　行为背后隐藏的心理原因

　　逃避：习惯性退出与他人的关系。这是一种为了减少被拒绝，担责任，受批评或糟暴露的风险而采取的防御措施。

　　指责：不去寻找处理问题的方法，而是寻找制造问题的人问责。

　　灾难化：习惯性自动假设“最坏情况”，把小问题都定性成灾难性事件。

　　“控制我”综合征：必须与具有控制型自恋，反社会或冲动特质的人建立关系。

　　否认：相信或想象一些痛苦、创伤的情况，而相关事件或记忆客观上不存在或没有发生。

　　关系成瘾：成年人对其他人的长期的不当依赖。依赖内容包括个体健康，生存生计，决策决定，个人幸福和情绪稳定。

　　抑郁：长期而过度的心境低落，即使现实事件结束了依然走不出来。

　　逃离幻想：想象自己到了一个更快乐，更有希望的地方。

　　对被抛弃的恐惧：认为自己会遭到他人拒绝，丢弃或被人替代的不合理信念。

　　在关系中过度警惕：持续对他人的行为、评论、想法过度关注。

　　认同障碍：具有扭曲或不一致的自我认知。

　　习得性无助：即使力所能及，也深信自己无法掌控形势。

　　低自尊：一种与现实不一致的消极扭曲的自我认知。

　　惊恐发作：恐惧或焦虑的急性剧烈发作，常伴有躯体症状，如过度换气，发抖，出汗和发冷。

　　自我憎恶：对自己、言行、种族和人口学背景的极度憎恨。

　　选择性记忆或选择性遗忘：以加深偏见、增强不良信念或只关注自己期望的结果。