孩子多动就被认为是多动症？

　　你家的孩子是不是经常这样手舞足蹈，调皮好动、不守纪律，静不了几分钟就要想着出门耍，有时还会折腾出各种小小恶作剧？

　　许多好动的孩子常被老师和家长认定是得了多动症。孩子难以集中注意力，很难静下来的确是个小毛病，可是，要是把孩子的好动都统统判定为“多动症”，那真的是太冤枉了孩子！

　　1真正的多动症是什么？

　　网上有非常多的诊断标准，基本都过于简化，容易让人把有多动行为的孩子贴上多动症的标签。

　　多动症：

　　实际上，真正的多动症/注意缺陷是一种脑功能障碍，与大脑中的前额叶、尾状核、胼胝体以及多巴胺的分泌都显著相关。无论是欧洲通用的精神病诊断标准ICD-10，美国精神病诊断标准DSM-V，还是我国的诊断标准，对多动症的外在行为表现的描述有很多是一致的。

　　权威标准：

　　究竟是不是多动症？还要靠权威标准来判断。最新修订的美国精神病诊断标准DSM-V中，对多动症的诊断标准必须A—E都满足，才是多动症：

　　A.一种持续的注意缺陷和/或多动-冲动状态，影响功能或发育，具有以下（1）和或（2）特征：

　　必需≥下列症状中的6条，持续时间>6个月，症状与发育水平不相称并对社会和学业/职业活动带来直接的不良影响。这些症状不只是对立行为、违抗、敌意、或不理解任务和指令。对于青年和成人（≥17岁）至少应有5条症状。

　　（1）注意缺陷症状：

　　a.经常不能注意细节或经常在学校、在工作或在其它活动中犯粗心的错误（如，忽视或漏掉细节，工作不精确）。

　　b.在完成任务或活动中，经常维持注意困难（如，在演讲、谈话或长篇阅读）。

　　c.当和别人直接交谈时，经常似乎没有倾听（如，即使环境并没有明显干扰也经常走神）。

　　d.经常不能遵守指令，并且不能完成功课、家务或工作（如，刚开始工作很快就分心并且容易转移目标）。

　　e.组织任务和活动经常有困难（如，维持任务顺序困难；乱放物品、材料；工作组织混乱；时间管理无序；不能按时完成任务。

　　f.经常回避不喜欢或者勉强从事需要维持脑力的活动（如，学校活动或家务；对于青年或成人来说：准备报告、完成表格、阅读长篇文章）。

　　g.经常丢失完成任务或活动必须的物品（如，学习材料、铅笔、书本；工具、钱包、钥匙、书面作业、眼镜、手机）。

　　h.无关刺激经常容易引起分心（对于青年和成人可以包括无关想法）。

　　i.经常忘记日常活动（如，家务、跑腿；对青年和成人包括回电话、付账单、赴约会）

　　（2）多动/冲动症状

　　a.经常扭动不安、坐卧不宁。

　　b.常在需要安坐的场合难以控制（例如，在教室、办公室或其它工作环境或需要坚守的环境经常擅离职守）。

　　c.在不适宜的场所经常奔跑和攀爬（注,青年或成人可限于不安感）。

　　d.经常不能安静地玩耍或从事休闲活动。

　　e.经常不停地「活动」，似「有发动机驱动」（如，在餐馆、会议场所，时间稍有延长就坐立不安，不能与大家同步）。

　　f.经常说话过多。

　　g.经常他人问题还未说完，就急着回答（如，接话茬、插话）。

　　h.经常不能等候（如，排队）。

　　i.经常打断或干扰别人（如，粗暴插手于谈话、游戏或其他活动；未经许可随便使用他人物品；对于青年和成人包括干扰或插手别人正在做的事）

　　B.症状出现在12岁之前。

　　C.症状出现在两个以上的环境（如在学校、家庭、餐馆、课外班、图书馆等）。

　　D.症状明显地影响了社会、学业和职业功能。

　　E.症状不是由精神分裂症或其他精神病性障碍引起；也不能由其它精神障碍来解释（心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍、人格障碍、物质依赖或戒断）。

　　2辨别真假多动症

　　千万别给孩子乱贴标签

　　因为孩子好奇心强，易冲动，自控力差，社会经验少，很多孩子都会在一定的年龄或情境下表现出以上的几条。例如忘带作业，不听指挥，说话过多，等等。但是，偶尔表现出多动行为或经常表现出某一种多动行为，并不意味着就是多动症，千万别随便给孩子贴标签，更不要随意诊断、治疗。

　　真的多动症任何情境下都多动。有的孩子写作业不专心，玩游戏，或拼乐高能专注半小时甚至一两个小时，这就不是多动症。有的孩子在家里淘个不停，在陌生环境很乖觉，这也不是多动症。

　　请家长记住：很多爱说话的孩子要么是习惯了以这种方式与人联接，让自己开心。要么也是用说话来找点事做，填补无聊或缓解压力。

　　另外，孩子多动也可能是因为过多的外界刺激和打扰，造成孩子注意力不集中。比如，孩子自己在房间写作业，一会儿妈妈进来在桌上放杯水，一会爸爸在外面喊：做完了没？孩子受到的干扰和引诱特别多。

　　3如果孩子只是行为多动，怎么破？

　　多动症需要药物和心理双重治疗，多动行为同样需要家长在环境上和养育方式上做相应的调整以应对，而不是随他去。

　　1.首先，如果是孩子兴趣广泛，精力旺盛，那么，家长一方面给他多安排活动，另一方面也要引导他或陪伴他或约束他每一个活动都要专注、尽力。体育活动是不错的选择。

　　2.其次，如果孩子的不守纪律不是因为兴奋度不够，坚持不住，而是因为从小缺乏管教养成了任性妄为的习惯，那是因为家长在养育孩子时忽略了孩子的社会性的发展。

　　孩子对集体和他人的认识是错误的，习惯了犯错被谅解，大叫大闹，插嘴被喝彩，他想要干什么就随时被允许或给条件给贿赂，发脾气就能达到目的等等状态并视之为理所当然，因此，他在幼儿园或学校就从来不会考虑他人或集体。

　　3.如果孩子小动作不断是因为内心紧张不安，那家长要去追溯孩子紧张的原因并予以应对；

　　4.有的孩子与家长、同学沟通不好，可帮助他提高人际关系；

　　5.孩子道理都明白，但管不住自己；家长要看一下，是不是任务太难或太简单令孩子失去兴趣，还是孩子不愿意、不喜欢这个任务或不喜欢在此时做这件事？还是年龄太小，家长要求过高？

　　曾经有家长焦虑地问：孩子一岁半，注意力不集中，给他讲故事也不能静下来听，跑了，该怎么培养？这个问题有几位妈妈回答说，一岁半的孩子说什么专注力啊，讲故事也太早了，但也有不少人，根本没注意到孩子的年龄，纷纷给建议怎么培养专注力。

　　4如果孩子真是多动症，家长怎么做？

　　如果确诊为多动症，首先要进行药物治疗。对于脑功能障碍，目前的一些药物是有效的，但也都有副作用，所以，一定要在专业医师的指导下进行；

　　其次，不要责怪孩子，更不要当着孩子露出绝望、抱怨的情绪，得了多动症并不是孩子的责任。尤其是60%的多动症患儿有品行障碍，偷拿别人的东西等。家长一方面要严肃地告诉孩子这是不对的，另一方面不要反应过激，尤其不要羞辱孩子；

　　第三，多陪伴，有耐心。当孩子兴奋度降低的时候，想办法引导孩子保持兴奋度。

　　第四，配合药物治疗，要加强对孩子的行为训练，对孩子社会性的训练。如果长期合理治疗，成年后的预后一般是好的。如果不治疗，多数患儿到少年期仍有冲动行为和学习问题，甚至30%的患儿至成年后仍有症状；

　　第五，心理治疗非常重要。多动症的诱发原因中有社会心理因素。家长面对患儿也容易失望、急躁。心理治疗可以帮助家长调整养育方式，促进与患儿的良性互动，及时处理情绪、行为等冲突。

　　总之，如果孩子真的是多动症，那么不可大意，然而一旦孩子好动就被认为是多动症，也是真的很委屈的呢！