10个人有3个受失眠困扰

　　什么叫失眠？

　　失眠，老百姓认为是没有睡好觉。但，其实不是这样，它是有科学标准的。

　　世界卫生组织有一个这样的定义：失眠要在一周内至少有3个晚上出现入睡困难，导致第二天出现精力不足和一些白天功能的损害。

　　还有一个更重要的概念是原发性失眠，原发性失眠就是病程在一个月左右，主要是入睡困难，睡眠浅，梦多，易醒，睡眠质量差，有明显的社会功能的损害。

　　但又不是其它躯体疾病和精神疾病引起的，比如双相情感障碍等引发的失眠。

　　失眠从发生的频率来说，我们定为每周三晚以上，如果是高过了这个频率，才能真正叫失眠。

　　所以这个请大家要掌握，常常有来访者来问我这个问题，其实他们构不成失眠的标准。

　　很多人来看失眠，更多的是说我昨晚没睡好，但是具体是怎么没有睡好，他们也说不清楚。

　　我们会问他：你到底是入睡困难，还是睡眠浅，还是早醒？早醒，是他醒来比平时要早些，醒来就无法入睡了。

　　没有超过一个月的失眠叫急性失眠，急性失眠是一个月内的，更多的是心理因素，一些生活事件，压力，冲突，疼痛等，还有一些人是使用药物引起的。

　　还有一种失眠叫慢性失眠，1个月以上，甚至半年以上。

　　区分两者，不仅是时间，还有失眠的触发因素，失眠是他最困扰的事情的时候，就是慢性失眠了。

　　失眠症状不是每晚都会发生的，如果越是频繁说明问题越多。

　　从失眠的强度来说，有一个30分钟的概念。其实按我的经验来说，是3个30分钟，或者是2个30分钟。

　　如果你躺在床上以后，超过30分钟还没有入睡，就叫入睡困难，大于30分钟，这就叫失眠；

　　如果中间醒来再次入睡，两个时间段超过30分钟；还有一个30分钟，就是早醒，就是他比平常早醒了30分钟，这三种形式都叫失眠。

　　一个人一个晚上到底睡多久才合适，一般来说，6-8小时比较合适，至少不要低于6个小时。

　　其实是不是6-8小时就够了？这取决于你有没有出现4个非快动眼和快动眼的睡眠周期，一个非快动眼的周期约有一个半小时，快动眼的是半个小时。

　　药物治疗失眠会增加死亡的风险

　　我在做失眠治疗的时候，在医院里做过一段时间的主任，当时有很多人来治疗失眠的问题，但是他们又害怕吃药。

　　当时加拿大有一个12年的上万人的追踪研究，他们发现用药物来治疗失眠，这些药物会引起死亡的风险，吃药的比没有吃药的增加了30%的死亡率。

　　用药物是有风险的，所以人们开始去用非药物的方法来治疗失眠。我和我的研究生发现，CBT-i是一种非常好的非药物治疗失眠的方法。

　　非药物治疗失眠CBT-i——我喜欢——这是治本。

　　因为我临床的需要，开始了这种认知治疗对失眠的研究。

　　当时有关这方面的文章也比较多，其中非常有价值的一本指南，我们也查到了它的原版，CognitiveBehavioralTreatmentofInsomnia(睡眠认知行为疗法）。

　　这本书是我们能够做CBT-i的一个非常重要的一个依据，还有其它的一些研究性的文章。

　　前几天我做过一个统计：CBT-i从开始产生到现在有关的文章有1万多篇，真正有关它的治疗的临床的东西更多。

　　CBT-I有大量的研究证明：在开始治疗4-8周做CBT的时候，就有非常好的疗效，这种疗效跟吃失眠药的效果差不多的。

　　如果超过8周或以上，这种疗效能达到50%以上的效率，它有一个非常好的临床效应，能改善睡眠。