如何避免精神科患者的暴力

　　精神病患者在患病期间的认知力是低下的，他们没有能力判断行为的正常与否，并且他们的伤害行为发生只会在一念之间，常常是有想法就会付出行动，这就要求医护人员平时要严密监护，要对患者充分负责，严防住院期间不良事件的发生。

　　由于精神病患者攻击行为的日趋增加及其危害的严重性和难预料性，近年来受到社会各界的普遍关注。精神病患者的暴力行为是指患者在精神因素或精神症状的影响下，突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，是精神病患者的常见症状，以攻击性行为最为突出。

　　暴力行为

　　精神病人的暴力行为是指精神病患者在各种心理、社会因素或精神病状的影响下，突发的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，其中以攻击为最常见。精神病患者在精神症状和个性特征等多种因素的影响下，暴力行为具有突发、多变、凶狠、残暴、后果严重等特点。

　　精神疾病患者的暴力行为一度成为社会关注并加以防范的严重危害人类生命安全的行为，因此，医护人员对于精神病患者的暴力行为应严厉控制，并要认真分析其产生的原因，从根本上治疗，力求对精神病患一切可能产生暴力行为的因素提早处理，把隐患扼杀在产生的萌芽期。

　　原因分析

　　1、受精神症状支配

　　精神病患者的暴力行为与患者心理活动紊乱密切相关，与暴力行为有关的精神症状包括幻觉、妄想、躁狂状态、冲动和意识障碍等。特别当医护人员对患者的不配合态度采用强制的手段去处理问题，如强行让患者服药、打针，强行让患者吃饭、睡觉等，更会激起患者的敌对态度，当患者的心情压抑到一定的程度，必定会爆发，严重者甚至会破坏公共设施，对医护人员进行人身攻击或自伤。此外，当患者对医护提出要求未得到同意时，也会发生暴力行为。

　　2、家庭社会因素

　　由于精神病患者家属对其置之不理，或者表露出嫌弃的意味，从未悉心照顾过患者，长久以来患者会对其家属产生仇视心理，一旦其家属有过激的言语和行为触动了患者，患者就会用极端的手段去平抚心理的不快，有可能会危及到其家属的生命安全。除了家庭，还有社会对精神病患者的偏见也会造成患者的厌世情结，社会给予患者一定的压力，当患者无法承担来自整个社会的重负时，会面临崩溃，有可能会发生自残行为，甚至会产生自杀倾向。

　　3、自知力因素

　　患者对自己精神病状态的认知能力越低，产生暴力行为的可能性越大。由于患者认知能力低，对于被迫入院会产生恐惧和严重不满，对医护人员的治疗有所怀疑，甚至会有被害妄想，因此，对医护人员产生抵抗态度，言行过当可能会谩骂和攻击医护人员，从而影响了医护人员的治疗进程。

　　护理对策

　　1、防患于未然：对于患者的暴力行为，医护人员只有早发现、早控制才能有效的进行防范。

　　2、加强对暴力防控能力的培训：识别暴力行为的相关因素和信号，学会自身的防护方法，对于暴力袭击，首先学会自保才有可能进一步制服患者。

　　3、营造温暖缓和的生活环境：对有暴力倾向的患者，需提供单独的病房，让患者有充分的空间活动，二来也可避免其它患者受到其倾害。医护人员还应对有暴力倾向的患者施以关爱的之心，给其营造温暖和缓和的生活环境。

　　4、重视患者的心理护理工作：加强患者病情观察，对于患者的心理和生理状态的变化都应及时做好应对措施，重视患者的心理护理工作，建立良好的医患关系很重要。

　　自杀行为

　　精神科护理人员必须掌握如何识别患者自杀的征兆，采用适当的措施预防患者的自杀，帮助患者保持生命、健康与尊严。