产妇心理健康问题不容忽视

　　随着国家二胎政策的全面放开，孕产期的心理健康在我国已构成一个越来越严重的公共健康问题。新一轮生育高峰带来的孕产妇常见心理问题有焦虑、恐惧、缺乏信心、脾气暴躁、过分依赖、沮丧、抑郁及产后精神病等。对于每个孕产妇而言，如果初期情绪障碍不及时干预或治疗，很有可能演变成严重的心理疾病。

　　“很烦，一眼都不想看他!”也许你想不到，这是29岁的陈女士对自己出生不足1个月孩子的真实想法。“因为我伤口很疼；因为他又哭又闹；因为我每2小时要喂一次奶，没有昼夜！真是生不如死!”在长春市心理医院心理健康体检中心就诊的陈女士哭着说，“我当初真是满心欢喜地盼着他出生，现在怎么会是这个样子呢?”像陈女士这种情况属于典型的产后抑郁。

　　产后为何多抑郁？从医学角度简单来说主要因素是产妇的孕酮和雌激素水平下降，影响下丘脑-垂体-性腺的内分泌系统发生改变，表现为抑郁。从心理学的调查研究显示，担心自己不能胜任母亲角色、生孩子对自己身体和生活方式的改变、缺乏社会支持这三方面的因素是导致女性产后抑郁症的主要原因。当然，不同的产妇具体原因会各有侧重，根据国内研究结果我国产后抑郁症的发生率大概在5.5%到17%左右，并且呈逐年递增的现象。

　　为何要关注产后抑郁？产后抑郁容易影响母婴之间情绪纽带连接，导致婴儿可能会出现情感障碍，行为异常等心理问题。如好动、认知能力低下、容易焦躁、抵抗能力低、易患病等。有抑郁情绪的母亲抚育婴儿的兴趣不高，采取或坚持母乳喂养的人较少，容易使婴儿的体重和身高受到影响，从而影响整个家庭的气氛。

　　产后抑郁严重吗?这是在临床中很多产妇和家属关心的问题。严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀的观念或行为，认为“结束自己的生命是一种解脱”、“自己活在世上是多余的人”。李女士夫妻恩爱，家庭和美，丈夫是三代单传，全家人均期盼着他们赶紧生个男孩。李女士怀孕后常常精神紧张，担心自己不能生男孩，断了丈夫家的香火。孩子顺利出生了，是个又白又胖的男孩，一家人欢天喜地，李女士却高兴不起来。她开始担心自己养不好孩子，整天情绪低落，吃不好饭睡不好觉。她还担心自己身体不好，活不了多长时间，这样孩子岂不成了孤儿，活在世上是受罪的。最后她决定杀死孩子，然后自杀，幸好家人及时发现才避免了悲剧的发生。这是一起典型的由产后抑郁症造成的扩大性自杀案例。

　　症状较轻的产后忧郁，产妇往往在2周内可自愈，通常不会引起家人的重视。但当产妇有下列情况时，应咨询专业心理或精神科医生：

　　1.抑郁症状持续2周或2周以上；

　　2.产妇社会功能缺陷，不能像以前一样处理日常生活；

　　3.产妇有伤害自己和孩子的想法和实际行动；

　　4.产妇整天感到严重的焦虑、恐惧和恐慌。

　　5.抑郁筛查量表（PHQ-9）评分中总分达到10分以上，建议产妇就诊，进行更加全面专业的心理体检，及早发现潜在的心理情绪障碍和影响心理健康的危险因素。

　　其实产后抑郁也并非想象中那么可怕，及时干预、心理疏导和药物是治疗的前提。如果您坚持母乳喂养，抗抑郁药的选择至关重要，建议在专业医生指导下进行。其实产后抑郁是可以预防的，下面一些方法或许会对您有所帮助：

　　1.您对自己和对宝宝的期望值要实际，期望家庭幸福，但人总会有好时光，也有坏日子；

　　2.当您从医院刚回家时，要限制过多的人来看您，以免影响您的休息；

　　3.与您的家人和朋友保持联系，而不是孤立自己，尤其是您感到身体不适或力不从心时；

　　4.当您的宝宝睡觉时，您也要睡觉或休息，以便醒后有更好的精力照顾小宝宝；

　　5.多吃有营养的食物，避免酒精和咖啡因；

　　6.适当的锻炼和散步，到室外走一走或增加娱乐活动，放松心情；

　　7.培养与伴侣的关系，抽空重温往日两人世界的温馨与浪漫；

　　8.若既往有抑郁史或有抑郁症家族史，应定期进行心理健康体检，如有不适及早咨询医生，采取相应措施。