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快速眼球运动睡眠期行为障碍

2017-05-18 来源:青岛市精神卫生中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:快速眼球运动睡眠期行为障碍患者与睡眠梦境相关的行为表现丰富多样,如讲话、大笑、喊叫、哭泣、咒骂、做手势、伸手、抓握、上肢连续打动、拍击、拳击、踢腿、坐起、跃下床、爬行和奔跑等。

  一种特殊的睡眠障碍,叫快速眼球运动睡眠期行为障碍,简称RBD。在临床上并非罕见,但目前不论是患者还是医生,对它的认识远远不够,临床上漏诊、误诊的情况不少见。它更多见于50岁以上的男性。患者与睡眠梦境相关的行为表现丰富多样,如讲话、大笑、喊叫、哭泣、咒骂、做手势、伸手、抓握、上肢连续打动、拍击、拳击、踢腿、坐起、跃下床、爬行和奔跑等。行走在RBD中非常少见,离开房间的情况尤其罕见,但如果发生可能会导致意外。正常情况下,梦中的动作虽然仍受到大脑的支配,但由于此时肌张力处于弛缓状态,所以就“没有力量”去执行大脑的命令。但在某些疾病状态下,本应弛缓的肌张力却保留了“力量”,这样就很可能将梦中的动作做出来,也就发生了RBD。RBD发作时眼睛通常保持闭合状态,患者做出的是梦境中的动作而非对现实环境的动作反应,等于患者实际上暂时丧失了自我保护能力,因此发生受伤的风险就很高。由于RBD发生在REM睡眠期,因此一般是在入睡至少90分钟后发生,多见的情况是发生在后半夜。现有的研究资料显示RSBD的病因非常复杂,但确切病因还不清楚。临床上常见的RBD多是慢性病程,发病可以缓慢、也可以较快,病程呈进行性,自发缓解的情况非常罕见。RBD可能和一些神经退行性障碍联系密切,如帕金森病、多系统萎缩症、Lewy小体性痴呆等。

  对RBD的治疗,最基本的措施是睡眠环境的安全性防护,这在已经发生过暴力性行为的患者尤其重要。睡眠环境(卧室和床)的安全防范措施,包括移走卧室的材质比较坚硬的家具、选择软硬适度的床垫、降低床的高度,必要时还可在床周围铺软垫、加装比较柔软的护栏等。对发生伤害到同床睡眠的配偶或亲友的动作或行为较频繁或潜在后果严重的患者,宜单人单床睡眠。很重要的一点,就是及时就医。据报道药物可使90%的患者的症状得到不同程度的减轻。

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