你可能不知道的“天才病”——双相障碍

　　说到抑郁症，或许很多人并不陌生，但说到双相障碍可能知道的人并不多。历史上有很多名人被双相障碍所困，如玛丽莲·梦露、费雯丽、丘吉尔等。所以，也有人称双相障碍为“天才病”。

　　你了解什么是双相障碍吗？

　　●好发于15岁-19岁的青少年

　　双相障碍是指既有抑郁发作，又有躁狂或轻躁狂发作的一类心境障碍。在我国，大约每1000人当中就有5-10人得有此病。主要表现为以下两大类症状——

　　抑郁症状：包括与现实处境不相称的情绪低落、兴趣减退、疲乏、无力感、自卑、自责、自罪、自杀、反应迟钝、思维迟滞等。

　　躁狂症状：表现为情绪高涨或易激惹，无明显现实基础的“幸福感”、“愉悦感”以及“陶醉感”，过分自信和盲目乐观，自以为是，精力充沛，睡眠需要减少，思维奔逸，话多，活动增多，行为轻率、鲁莽、不计后果。

　　上述两类症状经常交替或交织出现，构成了双相障碍复杂的临床相。流行病学资料显示，学校学霸、企业高管或业界精英均为双相障碍的高危人群，因此双相障碍又有“CEO综合征”的俗称。如果有双相障碍家族史、平素性格外向或具有循环气质、高智商等人群出现“抑郁发作”，要怀疑双相障碍的可能。

　　双相障碍是一种十分常见的慢性精神疾病，起病高峰在15岁-19岁，通常在25岁之前发病。情绪变化与季节相关，通常夏发躁狂，冬发抑郁。

　　所以，当身边人出现这种反复“喜怒无常”的精神状态时，需警惕他们是否患上双相情感障碍。这是一种持续终生的疾病，但只要有效治疗，控制住症状，患者就能正常生活。

　　双相障碍易被误诊为“抑郁症”

　　●需要长期服药控制情绪

　　双相障碍诊断的难度在于“躁狂或躁狂发作”的病史在临床上不易获得。目前，用于提高双相障碍识别率的策略主要有：一是借助心理量表进行筛查，如心境障碍问卷和轻躁狂症状清单；二是借助一些临床特征为双相障碍的诊断提供线索等。双相障碍的最终确诊，必须获得患者“抑郁发作”和“躁狂或轻躁狂发作”的证据。

　　根据现代精神病学的观点，在门诊就诊的所有抑郁发作患者中，约有一半的患者属于“双相障碍”。但临床上，约有37%左右的双相障碍患者被误诊为抑郁症。

　　这是为什么呢？一是因为双相障碍的抑郁发作（简称“双相抑郁”）与抑郁症的临床表现极为相似；二是双相障碍患者大多数因为抑郁发作才就诊；三是躁狂或轻躁狂发作时，患者激情澎湃、豪情万丈、意气风发、信心十足、精力充沛、才思敏捷，很少有人愿意将此跟“疾病”关联起来，因此，在陈述病史时没想着向医生描述，从而导致医生误诊；四是因为诊断技术所限，目前双相障碍的诊断，主要依据回顾性的病史资料采集，而这种方法受患者的疾病认知、记忆的准确性、医生的问询技巧等多方面因素的影响，使得准确的诊断不易获得。

　　目前治疗双相障碍的手段主要以药物为主，一些物理治疗还包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗。此外，健康的生活方式、融洽的人际关系、和睦的家庭氛围、有爱的社会支持、稳固的医患同盟等，均是成功治疗不可缺少的要素。