失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍(易醒、早醒、和再入睡困难),导致睡眠时间减少或质量下降,不能满足个体的生理需要,明显影响日间社会功能或生活质量。失眠是最长的睡眠问题,越来越多的年轻人睡眠不足,出现慢性睡眠剥夺。失眠的症状严重程度以每周至少出现3次,病程以持续1个月以上为标准。
失眠的危害
1、长期失眠-白天功能障碍(工作能力、认知功能、精力下降)
2、人际关系能力下降
3、药物、酒精滥用和依赖增加
4、继发抑郁、焦虑
5、促使高血压、糖尿病、肥胖、心脏病发作,增加脑卒中的发病风险
6、还可导致糖耐量降低、使免疫力降低
7、增加意外的发生
失眠的主要原因
1、慢性躯体疾病:如疼痛、心衰、慢性肺疾病、关节炎、慢性肾衰、帕金森病、脑血管病、脑炎等。
2、原发性睡眠疾患:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动和不安腿综合征等
3、药物及其他物质:酒精、尼古丁、咖啡因、儿茶酚胺、甲状腺素、β-阻滞剂、口服避孕药、皮质类固醇等
4、昼夜节律紊乱:睡眠时相延迟综合症、睡眠时相前移综合症、时差、夜班工作等
5、生理因素:睡眠环境变化、噪音、高温、强光等
6、心理因素:焦虑(入睡困难)、抑郁(早醒)
7、精神疾病:精神分裂症、反应性精神病等
8、行为因素:心理生理性失眠、不良的睡眠卫生
9、生活应激事件:婚姻变故、亲人离丧、失业、出现财务问题等
失眠的症状
1.入睡困难:超过30分钟
2.不能熟睡,睡眠时间减少;
3.早醒、醒后无法再入睡
4、易醒(>2次/夜,>5min/次,觉醒>40min)
5、白天有缺睡症状:晨起后无清晰感,不能恢复精力充沛,白天头昏、疲乏、无力或嗜睡
6、认知功能受损:工作与学习能力下降、记忆力下降、注意力不能集中等
失眠的分类
轻度失眠:偶尔发生,对生活质量影响小;
中度失眠:每晚发生,中度影响生活质量,伴有一定的症状(易激惹、焦虑、疲乏等);
重度失眠:每晚发生,中度或严重影响生活质量,临床症状表现突出(易激惹、焦虑、疲乏等)
睡眠卫生指导
1、每天按时起床;
2、睡在床上的时间不超过睡眠障碍发生前的时间;
3、停止使用兴奋中枢神经系统的物质(咖啡、尼古丁、酒、茶);
4、避免日间睡眠;
5、清晨进行适宜的锻炼;
6、入睡前避免刺激,可听一些广播或进行一些轻松的阅读;
7、睡前洗20分钟的热水浴;
8、按时进餐,睡前避免多食;
9、入睡前进行松弛训练;
10、保持睡眠环境舒适;
11、必要时寻求睡眠科医生帮助,及时接受专业治疗
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