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生物标记物在精神疾病领域:应用时代已经来临

2017-04-22 来源:魏县河里精神病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:生物学标记物在精神疾病领域的应用时代已经来临。由于其可重复性、可靠性、特异性,以及与精神分裂症、双向障碍、抑郁症等疾病的病程及亚型的相关性,生物学标记物具有相当广阔的前景并需要进行更为深入的研究。

  现代生物精神病学之父EmilKraepelin开启了实验室生物标记物在主要精神疾病领域中的研究。他要求他的学生AloisAlzheimer对精神分裂症患者的大脑病理变化进行描述。阿尔茨海默也因此成为以他的名字命名的阿尔茨海默病的发现者。直到最近,如果要确诊阿尔茨海默病或动脉硬化性痴呆仍需对死后脑组织进行病理检查。但现在,在生物标记物方面的最新进展,不仅可能在临床前阶段帮助诊断疾病,也可以评估当前治疗的疗效,并可能提供新的治疗方法阻止疾病进展。

  对实验室检验手段的追求甚至可以追溯到希波克拉底时代。近代则发端于19世纪WilhelmGriesinger关于“精神疾病是大脑的疾病”的预言。更近代是1990—1999年期间,LewisJudd博士任职于美国国立精神卫生研究院的十年,又称为“脑的十年”。在过去的100年里,尽管人们为了寻找所谓的功能性精神疾病的生物学标记物煞费苦心,但收获甚微。在几年前,心境障碍的生物学检验方面的进展让人为之振奋。例如,在排除“库欣病”的前提下,肾上腺增大是“忧郁型”抑郁症的一个相对特异的指征。同样,地塞米松抑制试验对诊断“忧郁型”抑郁症有较好的敏感性和特异性。但对广义上的抑郁症不适用。此外,还有研究发现,对包括心境恶劣在内的广义上的抑郁症,快动眼潜伏期缩短是一项有意义的指标。当临床诊断模棱两可时,寻找到有诊断价值的实验室检验方法就显得十分重要。例如在疾病早期,精神分裂症与双向障碍在症状上有很多重叠,在精神分裂症谱系障碍中可以见到情感症状,反之亦然。具有诊断价值的实验室检验方法对诊断不明确的患者比典型临床症状的患者更为需要。显而易见的是精神分裂症和双向障碍在表型和基因型都有异质性,抑郁症的异质性更高。所以研发主要精神疾病的生物学检验方法必将对预测包括物理疗法、药物治疗以及心理治疗在内的治疗方法的疗效具有重要作用。

  生物学标记物在精神疾病领域的应用时代已经来临。由于其可重复性、可靠性、特异性,以及与精神分裂症、双向障碍、抑郁症等疾病的病程及亚型的相关性,生物学标记物具有相当广阔的前景并需要进行更为深入的研究。也许乐观主义者会说近几年内将会成功。悲观主义者会说需要十年或者更久。无论怎样,精神医学的发展史告诉我们:奇迹可能发生在任何一天。毕竟,精神疾病患者与家属等待这一天的到来已经太久了。

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