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迷走神经刺激治疗难治性抑郁

2017-04-17 来源:医脉通精神科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:迷走神经刺激(VNS)针对难治性抑郁的疗效已得到验证,并获得美国食品及药物管理局(FDA)批准作为难治性抑郁的联合增效治疗手段。

  迷走神经刺激(VNS)针对难治性抑郁的疗效已得到验证,并获得美国食品及药物管理局(FDA)批准作为难治性抑郁的联合增效治疗手段。美国精神医学学会(APA)建议,既往对至少4种足量足疗程抗抑郁治疗(包括ECT)无应答的患者可考虑使用VNS。

  作为获批使用的条件,FDA同时要求针对VNS的疗效及安全性开展上市后研究。在这一背景下,难治性抑郁注册研究于2006年启动。该研究为一项长期、前瞻性、多中心、开放标签、非随机、纵向自然观察性研究,旨在于两个大型队列中观察难治性抑郁患者的临床进程及转归;其中,一组患者仅接受了常规抗抑郁治疗(TAU),另一组患者则在此基础上联用了VNS。

  该研究的5年期结果于3月31日提前在线发表于《美国精神病学杂志》(影响因子13.505)。

  研究方法

  本项大规模研究于美国61个研究中心开展,共纳入了795名重性抑郁发作(包括单相及双相抑郁)患者,其中联用VNS组494人,常规治疗组301人。病程至少2年或经历过至少3次抑郁发作(包括本次发作),既往4种或以上抗抑郁治疗失败(包括ECT)。曾有精神病或快速循环型双相障碍者被排除在外。

  研究主要转归为治疗应答率,定义为治疗后5年内任意访视点(3,6,9,12,18,24,30,36,42,48,54,60个月)MADRS量表自基线减分≥50%;次要转归包括缓解(MADRS总分≤9)、自杀倾向等。

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