人格障碍

　　人格障碍表现为长期的判断不良、思维混乱、情绪失调、社会关系一塌糊涂，或者无法控制冲动。关键要素是长期的适应不良的人格模式。主要探讨三种人格障碍，自恋型人格障碍，反社会型人格障碍和边缘型人格障碍。

　　1自恋型人格障碍

　　在古希腊神话中，那尔喀索斯是一个迷恋自己俊俏容貌的男人，当他在河边欣赏自己在水中的倒影时不慎掉入水中淹死了。后来用他的名字来命名一种心理障碍，这种障碍的特点是夸大自我重要性，需要不断被关注或被赞美，常常沉浸在获得权力或成功的幻想中。

　　患有自恋型人格障碍的人对批评或小小的挫折会产生不恰当的反应，他们的人际关系方面通常存在着问题，觉得自己有资格获得偏爱，且不需承担义务，他们自私的利用别人，很难理解他人的感受。电影和唱片业是自恋型人格障碍的重灾区。

　　2反社会型人格障碍

　　在美国的成年人中，反社会型人格障碍患者大约有1%，监狱里70%到80%的囚犯属于此列。反社会型人格障碍的男性患者是女性患者的四倍。

　　患有反社会型人格障碍的人，似乎缺乏良知和或对他人的责任感。他们通常在比较小的时候就开始违反社会规范了，破坏课堂纪律，参与打架，离家出走，这种方式有可能发展为残忍的行为以及对他人的肆意妄为，比如故意破坏财物或纵火。反社会型人格障碍的其他常见表现包括常惯的说谎和偷窃。

　　反社会型人格障碍中不乏成功的政客与商人，是他们将事业，金钱和权力置于舆论和事任何人之上，有些人可能非常有魅力，并且学会了利用他们的魅力去获得别人的信任。

　　3边缘型人格障碍

　　边缘型人格障碍的特征是不稳定冲动和混乱的人际关系边缘型人格障碍患者具有不可预测的情绪和狂暴的人际关系，常常会因为他们所认为的轻视而感到心烦意乱，对轻慢者恶言相向，他们几乎容忍不了挫败他们的冲动性表现在滥用药物，赌博、性关系混乱、暴饮暴食、鲁莽驾驶、自残或自杀等行为倾向上。

　　心理障碍中的性别差异

　　数据显示，在各类心理障碍的易感性上，存在着巨大的性别差异。女性常患有心境障碍，尤其是抑郁症，患有焦虑障碍和进食障碍的女性人数也偏多。男性更有可能患上与攻击性或控制相关的人格障碍，比如酒精，药物滥用以及暴力行为。被诊断患有反社会性人格障碍的男性远远多于女性。

　　另一个可能的原因是生物学方面的不同，例如男性的大脑似乎更具偏侧性，也就是说他们的某些皮层功能比较集中在一侧大脑上，这或许可以解释为什么中风后男性比女性更难恢复语言功能。男性大脑的片子性可能造成了精神分裂症和大多数发展障碍的高发病率，比如自闭症阅读障碍和注意力缺陷多动障碍。

　　不过，如果最终答案显示心理障碍是先天与后天相互作用的结果，你也不要吃惊。

　　12.3比人缺标签会产生怎样的后果？

　　贴标签会掩盖患者的个人特点，以及造成他们问题的独特情境。用刻板印象期待了个体，不仅如此，标签还会引起偏见和社会排斥。

　　诊断性标签，贴标签与去个性化

　　诊断性标签还会使心理障碍患者受到忽视和不公的对待。因为在存在严重心理问题的人，在社会上会蒙受耻辱或被贬低。像对待物品一样对待心理障碍患者贴标签很容易导致去个性化。社会对那些偏离规范的人实施了严厉的惩罚，在这个过程中，他也使心理障碍，成为永久的烙印。

　　心理障碍的文化背景

　　医学模式下不同，生态主义视角将这个观点看成是个体与社会文化背景的相互作用。心理障碍是个人行为与情境需要不匹配的结果。文化毫无疑问会影响心理障碍的普遍性，以及患者所表现出的症状。不同文化背景下的精神分裂症的发病率有所不同。

　　精神病学长期以来具有如下三个迷思

　　1心理障碍在世界各地具有相似的普遍性。

　　2心理因素造成了心理障碍，文化因素只是噪音，影响了人们体验心理障碍的方式。

　　3具有文化特性的障碍，只发生在异国他乡，不会发生在美国。