临床表现
临床表现为两种,一种表现形式为主动攻击型,主要特征为情绪急躁易怒,存在无法自控的冲动和驱动力。这种冲动可以是有意识或无意识的,行动之前有强烈的紧张感,行动之后体验到愉快、满足或放松感,无真正的悔恨和罪恶感。容易产生不良行为和犯罪的倾向。
上述表现是主动攻击型的表现。还有一种被动攻击型形式,其主要特征是以被动的方式表现其强烈的攻击倾向。这类人外表表现得被动和服从、百依百顺,内心却充满敌意和攻击性。例如,故意晚到,故意不回电话或回信,故意拆台使工作无法进行;顽固执勘,不听调动。拖延时间,暗地破坏或阻挠。他们的仇视情感与攻击倾向十分强烈,但又不敢直接表露于外,他们虽然牢骚满腹,但心里又很依赖权威。
发病原因有生理原因、社会与家庭原因、心理原因。
生理原因
生理学家提出,小脑成熟延迟,传递快感的神经道路发育受阻,因而难于感受和体验愉快与安全,可能是攻击行为发生的因素。
社会与家庭原因
大众传媒中的暴力情节被青年人群模仿,缺乏合理的舆论导向也是他们的观念发生改变,易使青年人产生攻击性行为。
一般说来,攻击性与家庭教育有较大关系。被父母溺爱的孩子往往个人意识太强,受到不满就容易采取暴力行为反击;专制型的家庭,儿童常遭打骂,心理受到压抑,长期郁结于内心的不满情绪一旦爆发出来,往往会选择较为激烈的行为来发泄积怨。
心理原因
①角色的认同与攻击性。进入青春期的男孩,自以为已经长大成人了,而且特别热衷于对男子汉角色的认同和片面理解,强调男子汉的刚毅、果敢、义气、力量、善攻击等特征,因此,他们会在同龄人面前,特别是有异性在场时表现出较强的攻击性,以证明自己是一个男子汉。
②自卑与补偿。他们可因自己身体状况、家庭出身、生活条件、工作性质等产生自卑心理,有自卑心的人常寻求自卑的补偿方式。当以冲动、好斗来作为补偿的方式时,其行为就表现出较强的攻击性。
③自尊心受挫。自尊心特别强,经受挫折,往往表现的及其敏感。所以,挫折是导致攻击行为的一个重要原因,挫折越大,越可能出现攻击行为,甚至使用暴力。
诊断标准
(1)符合人格障碍的诊断标准;
(2)以情感爆发和明显的冲动行为作为主要表现,并至少有下列3项:
①易与他人发生争吵和冲突,特别在冲动行为受阻或受到批评时;
②有突发的愤怒和暴力倾向,对导致的冲动行为不能自控;
③对事物的计划和预见能力明显受损;
④不能坚持任何没有即刻奖励的行为;
⑤不稳定的和反复无常的心境;
⑥自我形象、目的,及内在偏好(包括性欲望)的紊乱和不确定;
⑦容易产生人际关系的紧张或不稳定,时常导致情感危机;
⑧经常出现自杀、自伤行为。
用于治疗抑郁症。
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