颈动脉内闭塞后,行支架术后双抗应用多长时间?还需要做哪些处理?
颈动脉有严重狭窄行支架以后的话也是要用双抗治疗,阿司匹林加上氯吡格雷,双抗治疗要多长时间?我们说一般最少建议是六个月以上,我们说六到十二个月时间,一般最少的话,要在六个月以上。因为放了支架以后的话,它有这个义务要等待表面化的内皮细胞生长覆盖到这种支架上以后才换成单一的抗血小板药治疗,我们为什么不长期给病人双重抗血小板药物呢?
对于脑袋的疾病来说,双重抗血小板药会增加一些出血的风险,所以说在六个月到十二个月时间双抗之后可以采用单抗治疗。这种脑血管病人大多数病人就按照脑血管病的二级预防去处理去,如果没有的话,按照一级预防去处理去,然后让病人的话定期复查。比如说病人看了以后,他有的时候支架会有一些再狭窄的情况。所以的话我们要按照病人的话定期去复查,复查一下比如说CT造影,看看他这个支架上面的话有没有形成一些再狭窄的情况。
脑梗塞后一阵偏侧肢体浮肿有什么治疗方法呢?
首先我想纠正一下,就是脑梗塞现在并不常提这个词,目前来说比较公正的这种疾病名称的话是脑梗死,脑梗塞的话是个病理学上的一个名词,疾病的话我们叫脑梗死。对于脑梗死的很多具有偏瘫侧肢体会有浮肿的情况,这种浮肿一般和病人的这种瘫痪是相伴的,瘫痪越重可能浮肿会更重一些,因为淋巴的回流有时候是靠肌肉的活动才能够促进淋巴的回流,所如果淋巴回流好的话浮肿会轻一些。所以我们一方面也是要进行一些肢体的康复训练。就是在康复医生的指导下进行一些康复训练,另外的话我们可以把一些手抬高,抬高以后的话这种淋巴回流会更好一些,浮肿的话相对会轻一些。
脑卒中如果高度怀疑是动脉夹层导致的,这个时候是怎么处理的呢?
动脉夹层也是以前被忽视的一个病因,我们说脑梗死以前认为是可能动脉粥硬化比较多,也确实是动脉粥硬化占的比例是最高的,但是有很多的话也是有动脉夹层,动脉夹层尤其是在年轻人当中所占的比例高,就是在青年卒中,比如是45岁以下的,就是这种年轻性卒中中,有20%的病人都是由动脉夹层所引起的。比如说我们有时候去做一些颈部按摩或者一些突然的甩头的动作,都有可能发生动脉夹层。
动脉夹层临床特点一般一些疼痛的情况下,比如说脑梗死,大多数的脑硬化是不伴有疼痛的,不管有没有头部、有没有面部、有没有颈部疼痛,这是绝大多数脑梗死这个特点。如果这个病人他伴随着疼痛,比如说头疼、比如说脖子疼,一定要找原因,这个病人的话很可能就有动脉夹层的情况。
动脉夹层目前的处理,包括一些单抗治疗,单一抗血小板治疗和双重抗血小板治疗,包括一些抗凝治疗,哪个效果更好一些的话,目前的正规化并不是特别的多。目前的临床的实践来说的话,还是主要是以抗血小板治疗为主。
缺血性脑症状二级预防需要长期强化他汀类的药物治疗吗?
对于非心源性的脑梗死的病人我们还是要建议服用他汀类的药物治疗,服用他汀类的药物治疗如果是没有副作用的发生,没有肝脏的一些损害,没有一些像肌痛,没有肝脏肌肉的一些副作用的话,我们还是要建议它长期的这种他汀类的治疗,才能够预防脑血管病的复发。
脑出血患者一旦出现瘫痪,什么时候做康复训练更好一些?
我们理论上来说脑出血以后的患者,只要病情不再发展,我们就要考虑做康复治疗,根据不同病人有不同建议,如果早期瘫痪更明显的情况下,我们可以摆肢,就是摆成良肢位,过完几天以后就可以进行一些在床上的训练了。脑出血之后
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥16轻、中度急性缺血性脑卒中。
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健客价: ¥15益气补肾,健脾和胃,养心安神。用于头晕耳鸣,视减听衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软,心慌气短,脑卒中后遗症;对脑功能减退,冠状血管疾患,脑血管栓塞及脱发也有一定作用。
健客价: ¥35冠心病。对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术。(详见内包装说明书)
健客价: ¥4.5脑梗塞,心肌梗死,脑卒中,脑血栓,心血管内科,神经内科。
健客价: ¥28阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵):阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心
健客价: ¥998阿托伐他汀钙片: 高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降
健客价: ¥6491.高脂血症: (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用
健客价: ¥201.高脂血症 (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可
健客价: ¥191.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可
健客价: ¥23