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脑卒中恢复中后期和后遗症期的康复治疗

2017-03-28 来源:神经医学社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果是说在早期或者急性期的时候,姿态没有摆放好你会发现患者在恢复中后期的时候出现足下垂,但是患者其他的功能都没有障碍,就只单单只有运动功能障碍。

  脑卒中后恢复到什么程度,影响康复效果与哪些因素有关?

  大多数的脑卒中患者中后期恢复都是一些下肢功能的恢复,最理想的当然是拐杖或者是不拐杖迈腿就跑,大多数都会遗留一些偏瘫的步态。像这种我们关注的就是它的并发症老年人的跌倒风险。康复效果跟哪些因素有关?我们在学习的时候特别是神经内科学习的时候,不是我们能控制的理由就是患者的年龄,然后患者救病的时间、发病的血管这些都是我们不能控制的。我建议在制定方案的时候多征求患者跟家属的意愿。

  如果能够帮助患者恢复,家属能做一些什么呢?

  每一个医生对单一患者的时间连家属的十分之一都可能不够,这种情况下家属是主力军,所以我觉得家属应该是在一开始病人出现卒中的时候,先听清楚导致他卒中的原因是什么,恢复的可能性是有多大,例如说什么地方能恢复,一般来说这种恢复的可能性是分阶段的,因为他要看阶段的恢复,没有人能打保票说就一定能走的样子。那第三个家属一定要主动的去问我能做什么。比如疏导心理,不嫌弃患者,在患者回归家庭的时候,能帮他去寻找他的一个家庭的定位都很重要。

  由于种种原因错过了最佳治疗时期,对康复效果影响有多大?

  如果是说在早期或者急性期的时候,姿态没有摆放好你会发现患者在恢复中后期的时候出现足下垂,但是患者其他的功能都没有障碍,就只单单只有运动功能障碍,必须要借助的是下肢的矫形器或者是说其他的办法去进行矫正,之后才能进行一个正常的步行,甚至是一个代偿性的步行。但是如果真的是错过了最佳的治疗时期,那么我们应该怎么办?我们应该是亡羊补牢,一定要坚持让患者继续做治疗,根据目前功能障碍的情况制定方案。

  院内康复锻炼的目的是什么?

  早期康复的时候,我们提到一个问题就是减轻中枢神经损伤的程度,提高日常生活能力,那么在中后期跟后遗症期,院内康复锻炼的目的各不一样。在中后期,特别是一个月到三个月内还是有缓解的,就是抑制痉挛肌肉,然后让选择肌的活动增加,改善异常的运动模式,提高日常生活能力。如果是后遗症期言语吞咽功能障碍,目的就是维持他残存的吞咽功能。

  治疗过程中如何预防脑卒中并发症呢?

  首先要充分认识卒中的并发症,例如早期的压疮,深静脉血栓形成,肩关节半脱位,肩手综合症,手指屈痉挛都是过程中的并发症。早期如何预防看痉挛的模式,包括姿势、位置的摆放,既可以预防痉挛的一个加重,又可预防肩关节半脱位或者减少综合症之类的情况。还有一些电疗的使用,例如说气压仪。饮食的管理可以去预防吞咽功能障碍的病人误吸的情况。

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