引起腹泻的原因和疾病有很多，具体该如何鉴别

2017-03-27 来源：神经医学社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肠道分泌的液体超过吸收能力的时候，患者就可以出现分泌性腹泻，比如霍乱等；还有就是胃肠道的内分泌肿瘤，这个相对分泌性腹泻会比较多一些。

　　慢性腹泻有半年，大便是一个粘液脓血便，每天三到五次里急后重，最常见于什么问题？

　　如果里急后重常常考虑是个结直肠的病变，大便有粘液脓血首先考虑结直肠的病变有没有炎症？就是说炎症性疾病，除此之外肠道的慢性感染性疾病，比如说慢性菌痢也出现粘液脓血，伴有里急后重，说实话还可以基于肠道考虑肠道的肿瘤也是正确的，因为在肠道肿瘤中直肠癌或者结肠癌的病人也可以出现腹泻、里急后重的情况。

　　需要做内急检查，当然还有粪便常规，肿瘤标志物的检查等，还包括一些血常规的检查，并且要了解病人有没有贫血的情况。

　　糖尿病患者腹泻的原因是什么？

　　糖尿病患者腹泻常常是因为糖尿病有周围神经的病变，移到胃肠道以后出现胃肠道神经功能的受损，所以这些患者经常会出现腹泻的情况。除此之外糖尿病高血糖可以刺激肠道蠕动引起腹泻。

　　甲亢患者腹泻的原因是什么？

　　甲亢患者腹泻是动力性腹泻，按发病机制是胃肠动力紊乱引起的，加上甲亢是一个高代谢性疾病，病人常常表现为食欲也很好，体重也伴有减轻，还常常伴有腹泻，所以这些患者高代谢以后胃肠蠕动功力也是亢进的，所以腹泻的发生动力主要是胃肠动力增加引起的腹泻。

　　女性35岁，经常早上五点左右腹痛腹泻，而且还有便秘，这样的病如何处理？

　　首先年轻女性考虑是不是有肠易激综合症的时候，我们建议这一类病人在诊断疾病之前先去做一个肠道检查，甲状腺功能的一些检测，要排有没有其他的器质性疾病引起来的情况，如果检查都是正常的，我们考虑是肠易激综合症，治疗主要是调节肠道功能，比如说可以给她用一些药物，调节肠道功能再加一些益生菌的治疗，如果病人还合并有焦虑、情绪的障碍，我们可以加一些调节情绪的药物，可能对于缓解患者的症状会有好处。

　　分泌性腹泻多见于哪类患者？如何治疗？

　　肠道分泌的液体超过吸收能力的时候，患者就可以出现分泌性腹泻，比如霍乱等；还有就是胃肠道的内分泌肿瘤，这个相对分泌性腹泻会比较多一些。如果考虑患者是分泌性腹泻必须要祛除病因。比如说胃肠道内分泌肿瘤引起的话，肯定要把肿瘤先找出来，比如说胃泌素瘤，把肿瘤切除以后病人的分泌性腹泻就会有好转。

　　炎症性腹泻在没有确定感染之前如果进行用药？

　　在肠道引起的炎症性腹泻最常见的还是肠道的杆菌或者球菌引起的，这些细菌相对比较常见一些，我们的用药就是针对杆菌和球菌的一些用药，杆菌可以用喹诺酮的一些药物，比如左氧氟沙星、氟哌酸等。如果腹泻次数很多，可以加一些收敛性的药物，临床上用的最多的就是蒙脱石散，这个药物除了减轻大便的次数以外，它附在黏膜表面起到保护黏膜的作用。

　　无腹痛腹泻治疗？需要排除哪一些疾病？

　　无痛性腹泻需要考虑的疾病相对就比较多了，比如分泌性腹泻，胃肠道内分泌肿瘤，还有就是慢性胰腺炎或者胰腺、肝胆的一些疾病引起腹泻也通常没有腹痛的症状。还有全身性的疾病比如系统性红斑囊疮、甲亢都是没有腹痛的表现。