致残率86.5%疾病的康复该如何做

　　脑卒中患者在病情稳定初期要做哪些康复训练？

　　在初期患者的智力可能只有0级到1级，这个时候应该做这些事情，第一良肢位的摆放预防痉挛的发生，还有维持环节活动做一些肌体的被动训练，用运动的手法，针灸和一些刺激来诱发积极的主动收缩。

　　患者在痉挛期和恢复期针灸穴位的变化？

　　痉挛期跟恢复期，主要还是软瘫期跟痉挛期，在软瘫期阳经上的穴位要多一点可以使用电针，这样诱发肢体主动收缩的作用会更强。如果病在痉挛期，就不要用电针了，它会使痉挛加重。可以使用阴经上的穴位，病人在坐位或者站立位的时候，建议用胶带或者护肩来保护肩关节以免肩关节的脱位或者半脱位。如果出现了疼痛之后可以用一些消炎止痛药的同时做理疗。我个人觉得做超声来治肩关节疼痛还可以。

　　丘脑部位出血康复期出现了感觉障碍，治疗应该注意哪些方面？

　　丘脑出现的病变可能会出现感觉障碍，在治疗方面像CR治疗对感觉障碍，特别是深感觉障碍有治疗效果的，这样的话针灸，可以找神经大夫会诊，像脑梗面积不大，但是肢体肌力0级或者是1级没法完成抬动上肢，上抬腿这种动作，用针灸治疗来诱发肌肉收缩的效果很好的。

　　大脑损伤后程植物状态，有气管套管，有必要做吞咽造影吗？

　　如果有条件应该做吞咽造影，气管套管我不知道是进口的还是其他样的。如果是进口的可以做一些理疗，针灸。如果是气管切开的气管套管，贴片有没有拿住并积极需要患者配合如果。患者是植物状态，他难以配合就没法做。口腔肌肉的训练也需要患者的配合，可能也没法做，能做的只有针灸。如果说口腔的气管插管可以做一下电极片。

　　蛛网膜下腔出血的病人几周可以进行康复训练？

　　一般来说蛛网膜下腔源于动脉流，如果说DSA下进行夹闭或者开颅夹闭，因为蛛网膜下腔是不引起肌体功能障碍的，手术过程中可能会引起一些的血管被夹闭可能会出现偏瘫，我觉得还是按照偏瘫的介入时间，稳定七十二小时就可以进行康复治疗。蛛网膜下腔出血还需要跟手术医生有一个交流，手术后的风险还是需要考虑的。

　　康复期口服阿托伐他汀和氯吡格雷，你们的经验是否有利于神经康复？

　　对于脑出血可能不需要用波立维的。在缺血性脑卒中中，抗血小板药物，降脂药物是缺血性脑卒中二级预防的基础治疗，是应该使用阿托伐他汀和波立维，使用波立维还是阿司匹林还是要看病人的情况。这两个对神经功能的恢复应该是没有帮助的，它主要是为了预防缺血性脑卒中后再发脑卒中。